安全阀（离线）委托校验申请单 .docxVIP

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2024-03-17 发布于河北
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安全阀（离线）委托校验申请单 .docx

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CQTJ-PZBS001-2017/1

重庆市特种设备检测研究院

安全阀(离线)委托校验申请单

挂牌号(标识号):校验批号：

挂牌号(标识号):

使用单位

送校日期

申请人电话

申请人(签字):

备注

单位地址

邮编

计划取件日期

校验单位电话

023接件人(签字):

安全阀信息

安全阀所属设备信息

要求服务项目

安全阀类型

型号

公称

通径

公称压力MPa

制造厂

出厂

编号

出厂日期

弹簧压力级别MPa

设备名称

设计(额定)压力MPa

工作介质

工作压力MPa

解体清洗

要求整定压力MPa

数量

校验

编号

注意事项:1、请送校单位或个人认真、准确填写相应栏目，并对其真实性负责。

2、安全阀信息按铭牌上所示内容填写，其中安全阀类型有：弹簧式、先导式、静重式、杠杆式等；安全阀所属设备信息按安装安全阀的设备技术资料填写。

3、按《安全阀安全技术监察规程》附件E的要求，使用过的安全阀校验前必须进行解体、清洗、检查。请用户委托有资质的安全阀维修单位或我院进行此项工作，如需委托我院进行此项工作，请在解体清洗栏签名确认。如未委托我院进行解体、清洗、检查，则视为用户送校前已完成此项工作，可能产生的后果由用户承担。(安全阀解体清洗包括：阀门解体、零部件清洗和检查、组装等。)