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吸烟肺部自检报告模板
自检时间:XXXX年XX月XX日
自检地点:XXXX医院/家庭住址
自检人员:XXX(患者姓名)
简介:本报告旨在通过肺部自检,检查吸烟对肺部健康的影响。自检包括以下几个方面的内容:肺部症状、肺部功能、胸部X光片检查。
1.肺部症状:
a.咳嗽:(√)有()无
b.咳痰:(√)有()无
-若有咳嗽或咳痰,请填写以下信息:
-咳嗽是否为阵发性:(√)是()否
-咳嗽或咳痰的颜色:()白色()黄色()绿色()血痰()其他,请注明:___________________
-咳嗽或咳痰是否带有痰血:(√)是()否
-咳嗽或咳痰是否伴有疼痛:(√)是()否
c.呼吸困难:(√)有()无
d.胸痛:(√)有()无
2.肺部功能:
a.肺活量(L):_________
b.肺功能测试:
-呼气流量峰值(PEF):_________
-第一秒用力呼气体积(FEV1):_________
-FEV1占预计值的百分比:_________%
-用力呼气流量(PEFR):_________
-FEV1/FCV百分比:_________%
备注:以上数值偏低可能表明肺功能存在问题,请结合医生的详细分析来进一步确认。
3.胸部X光片检查:
-检查结果:(√)正常()异常
-若异常,请填写以下信息:
-异常表现:___________________
-医生建议:___________________
总结:根据本次肺部自检结果,发现如下问题:(若有问题,请写明具体问题)
-针对以上问题,建议患者:___________________
-下次自检时间:XXXX年XX月XX日
-医务人员签名:___________________
请患者妥善保管此报告,如有需要,随时向医生咨询或复查。
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