血液透析病人的饮食指导.ppt

食盐计量勺计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它调味品。3g盐4g盐第30页，课件共44页，创作于2023年2月怎样少吃盐？少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。第31页，课件共44页，创作于2023年2月怎样少吃盐？餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每日2~3克盐，相当于酱油10~15ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。第32页，课件共44页，创作于2023年2月肾功能不全减少排泄钾离子的能力，但只要患者每日至少排尿1000毫升以上，即使饮食不限制，也不会产生高钾血症。但若尿量减少、感染、药物等因素则可造成高钾血症。钾离子普遍存在于各类食物中，易溶于水。烹调时，蔬菜先切小片经热水烫过捞起，再油炒或油拌，可减少钾的摄取量，但同时也损失了水溶性维生素。食物煮熟后，钾会流失于汤中，若有高钾血症，勿食汤汁。市售的低钠盐常用钾代替盐分中部分钠，故不宜随意使用。五、限制食物中的钾第33页，课件共44页，创作于2023年2月透析次数钾摄入量每周透析2次1.3g/d＋1g/(L尿量)每周透析3次1.5g/d＋1g/(L尿量)钾摄入量第34页，课件共44页，创作于2023年2月汤汁类：浓肉汤、鸡精、牛肉汁。水果类：香蕉、哈密瓜、樱桃、杏、柠檬、橘子、柿子。蔬菜类：竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、苋菜、菠菜、菌菇类。其他：豆制品、坚果类、番茄酱、浓缩果汁、紫菜、海带、木耳、银耳、咖啡、运动饮料、巧克力。含钾高的食物第35页，课件共44页，创作于2023年2月六、钙的摄入透析病人常呈负钙平衡，且由于缺乏维生素D以及对维生素D不敏感，使钙吸收量亦减少。故透析病人钙的推荐摄入量为800-1200mg/d。透析患者应选用含钙量较高又容易被机体吸收的食物，牛奶中的乳钙容易被机体吸收，故可作为首选，其次可选择鱼、虾。第36页，课件共44页，创作于2023年2月肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。磷的摄入量为＜900mg/d。六、限制食物中的磷第37页，课件共44页，创作于2023年2月第1页，课件共44页，创作于2023年2月血液透析患者的饮食原则:一、高热量二、优质蛋白质三、低脂四、控制水分摄入五、低盐低钾六、高钙低磷七、适当补充维生素和微元素第2页，课件共44页，创作于2023年2月一、保证充足的热量供应热量碳水化合物脂肪蛋白质第3页，课件共44页，创作于2023年2月一、保证充足的热量供应热量摄入充足可防止组织蛋白质分解，提高蛋白质的利用率热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d)热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪入量应加以适当限制，但提倡补充植物脂肪。碳水合物:脂肪＝3:1建议多选择含植物蛋白低而含热能高的食品，如番薯、芋头、粉丝等第4页，课件共44页，创作于2023年2月二、摄取优质蛋白质◆血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每周3次，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克/公斤(干体重)◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70%◆尽量提供优质的动物蛋白质食物:牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等第5页，课件共44页，创作于2023年2月三、低脂饮食脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪油以植物油为主。第6页，课件共44页，创作于2023年2月四、控制水分摄人为什么血液透析后还要限制饮水？肾脏---连续不断血液透析---间断第7页，课件共44页，创作于2023年2月恶性循环口渴多喝水透析不充分毒素残留多第8页，课件共44页，创作于2023年2月控制水分对接受透析治疗的患者非常重要体内多余的水分不能及时排出心功能衰竭

（夜间不能平卧）肺水肿高血压组织