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心脏起搏器的种类及使用注意事项
汇报人：
2024-01-25
REPORTING
目录
心脏起搏器基本概念与原理
心脏起搏器种类及特点
心脏起搏器植入过程与术后管理
使用注意事项及并发症预防
心脏起搏器在临床应用中的优势与局限性
总结回顾与拓展学习资源推荐
PART
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心脏起搏器基本概念与原理
REPORTING
WENKUDESIGN
心脏起搏器是一种植入式医疗设备，通过发放电脉冲刺激心肌，使心脏按照一定频率和节律进行收缩和舒张，从而维持正常血液循环。
心脏起搏器主要用于治疗心动过缓、心律失常等心脏疾病，提高患者生活质量，降低死亡率。
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起搏器根据患者病情和医生设置，可调整发放电脉冲的频率、幅度和宽度等参数，以满足不同治疗需求。
心脏起搏器主要由脉冲发生器和起搏电极组成。脉冲发生器发放电脉冲，通过起搏电极传递至心肌，刺激心肌收缩。
病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心动过缓等心脏疾病患者，以及部分心肌梗死、心力衰竭等患者。
适应症
严重感染、出血性疾病、严重肝肾功能不全等患者不宜植入心脏起搏器。此外，对起搏器材料过敏的患者也不宜使用。
禁忌症
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心脏起搏器种类及特点
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主要用于紧急情况或短期治疗，如心脏手术后的临时支持、急性心肌炎等。
适用场景
植入方式
使用期限
通常通过静脉或动脉将导线植入心脏，起搏器置于体外，连接导线进行起搏。
一般为几天到几周，待心脏功能恢复后撤除。
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适用于长期心脏节律异常的患者，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。
适用场景
通过手术将起搏器和导线植入体内，导线连接心脏和起搏器。
植入方式
一般可使用数年，需定期检查和更换电池。
使用期限
双腔起搏器
频率适应性起搏器
多部位起搏
无线起搏器
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可感知心房和心室的电信号，根据需要进行起搏，更接近心脏自然节律。
能根据患者的生理需求自动调整起搏频率，如在运动或休息时。
针对复杂心律失常，可在心脏不同部位同时或顺序起搏，提高治疗效果。
无需导线连接，减少感染风险，但技术尚不成熟，仍处于研究阶段。
PART
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心脏起搏器植入过程与术后管理
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包括心脏病史、手术史、过敏史等，以评估植入起搏器的必要性和风险。
详细了解患者病史
进行心电图、超声心动图、X线等相关检查，了解心脏结构和功能，为起搏器选择和植入提供依据。
全面检查
向患者解释植入起搏器的目的、过程和可能的风险，取得患者的理解和配合。
患者准备
选择合适的起搏器
植入电极导线
植入起搏器
测试起搏器功能
根据患者的具体病情和医生建议，选择单腔或双腔起搏器，并确定合适的电极导线。
在锁骨下或胸部合适位置切开皮肤，制作囊袋，将起搏器放入囊袋中，并与电极导线连接。
通过静脉穿刺将电极导线送入心脏内，并在X线透视下调整导线位置，确保其与心肌接触良好。
确认起搏器工作正常后，关闭切口并进行包扎。
植入起搏器后，患者应定期接受医生的随访，以评估起搏器的工作状态和患者的身体状况。
定期随访
调整起搏器参数
预防并发症
注意生活调整
根据随访结果和患者病情变化，医生可能会调整起搏器的参数，以确保其发挥最佳的治疗效果。
医生会指导患者如何预防起搏器相关的并发症，如感染、电极导线脱位等，并告知应对措施。
患者应注意避免剧烈运动、接触强磁场等可能影响起搏器工作的因素，并按照医生建议进行生活调整。
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使用注意事项及并发症预防
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在安装起搏器后，患者应严格遵循医生的指导和建议，包括日常活动限制、药物使用等。
遵循医生指导
定期到医院进行检查，以确保起搏器工作正常，及时发现并处理潜在问题。
定期随访
避免可能干扰起搏器功能的活动，如接触高电压设备、进行某些医疗检查等。
避免某些活动
了解起搏器的电池寿命，并在电池耗尽前及时更换。
注意起搏器电池寿命
感染
起搏器植入部位感染是常见并发症，如出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。
起搏器故障
起搏器可能出现故障，导致心脏无法正常起搏。一旦出现故障迹象，如头晕、胸闷等，应立即就医。
导线移位或断裂
导线移位或断裂可能导致起搏器无法正常工作。这种情况通常需要手术修复。
血栓形成
在起搏器植入部位可能形成血栓，增加中风或心脏栓塞的风险。医生可能会开具抗凝药物以预防血栓形成。
保持健康生活方式
心理调适
携带起搏器识别卡
避免过度担忧
起搏器植入可能对患者的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。进行心理调适和寻求心理支持有助于提高生活质量。
患者应随身携带起搏器识别卡，以便在紧急情况下得到及时救治。
虽然起搏器植入后需要注意一些事项，但患者无需过度担忧。保持积极心态，遵循医生建
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