常见呼吸系统疾病临床诊疗与进展.pptVIP

(3)院外治疗①适当增加支气管舒张剂的数量与频度可必特局部用药。②全身使用糖皮质激素（G.C）③抗感染第55页，课件共90页，创作于2023年2月◆GC在AECOPD中的应用①缓解喘息症状，提高生活质量， 延缓COPD进展。COPD患者大部分有高气道反应性，潜在感染因素，长期应用β受体兴奋剂及年龄较大，呈β受体下调状态。第56页，课件共90页，创作于2023年2月GC在AECOPD中的应用②应用GC可有效提高β受体功能，抑制β受体下调，强大抗炎（感染性和非感染性），抗毒血症（发热、无力、食欲下降），减轻气道分泌与水肿，解除气道痉挛。第57页，课件共90页，创作于2023年2月GC在AECOPD中的应用③适应症：COPD急性加重； 重度呼衰；呼吸兴奋剂，支气管扩张剂，GC三联用法：序贯：静脉全身用药2-3天改口服用量：甲强龙5-10mg/kg/d，症状控制改 美卓乐口服、顿服、隔日顿服， 一般疗程1个月。长效表面激素应用；第58页，课件共90页，创作于2023年2月◆抗感染最常见的独立病原体:流感嗜血杆菌、 肺炎球菌、卡他莫拉菌。病情较严重的患者与难治性革兰阴性 肠杆菌和假单胞菌的感染有关。肺炎支原体感染在AECOPD中的比率 达到14％。第59页，课件共90页，创作于2023年2月