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溃疡性结肠炎的饮食治疗

饮食原则及要求

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜，且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻，大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次，严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。

高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。

维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。

限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

膳食安排：1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类；2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。

1、 供给足量蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解。

2、 应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如韭菜、萝卜、芹菜等。

3、 在腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法，可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐，增加营养。

在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病性，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。

食谱

1：早餐：乳酸奶250g馒头50g

午餐：面片125g肉末黄瓜（肉末100g去皮黄瓜100g）虾皮豆腐（虾皮10g豆腐50g）

加餐：冲藕粉（藕粉25g）苏打饼干50g

晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉丝炒圆白菜（白菜100g瘦肉丝50g）

全日烹调用油25g

2：早餐：小米粥煮嫩蛋肉松

加餐：去脂酸乳，饼干

午餐：烂挂面清蒸鱼烩豆腐

加餐：蒸鸡蛋

晚餐：米粥花卷肉丝烩鸡丝蒸鸡蛋

加餐：冲稀藕粉饼干

3：早餐：小米粥煮嫩鸡蛋肉松

加餐：蒸鸡蛋羹饼干

午餐：鸡肉丸龙须面烩豆腐

晚餐：白米粥馒头烩鱼片鸡蛋

加餐：冲稀藕粉饼干