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皮痹

一概述

皮痹是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病，相当于西医学的硬皮病。女性多见，其发病特点是皮肤肿胀、硬化，后期发生萎缩。临床可分为局限性和系统性两种类型，病程呈慢性经过。西医学认为，此病病因未明，可能与遗传、环境因素或感染导致的免疫系统激活、微血管功能障碍、胶原合成异常有关。

二病因病机

本病多因气血不足，卫外不固，媵理不密，风寒湿邪乘虚侵入，以致经络阻隔，气血凝滞而成，或因肺、脾、肾阴阳两虚，阴寒内盛，寒湿凝滞，痹阻经络，血瘀经脉为病。

三诊断要点

.临床表现

(1)局限性皮痹：较常见。可发生于身体各处，无明显自觉症状，一般不伴全身症状，预后较好。皮损单发或多发，主要侵犯皮肤某一局部，病程缓慢，初起呈淡红色略带水肿之斑块，境界清楚，以后逐渐硬化，表面光亮呈蜡样光泽，可有毛细血管扩张，久之局部发生萎缩，表面色素加深或色素脱失，毛发亦脱落，出汗减少常见斑状损害、带状损害、点状损害三种类型。

(2)系统性皮痹：此型侵犯全身，分为肢端型和弥漫型两种。肢端型皮肤损害多由四肢远端或面部开始，呈对称性分布，逐渐向近端或全身发展。患者常同时有雷诺现象。弥漫型开始发病即为全身性。皮肤病变为早期水肿，继而硬化，晚期萎缩。发生于面部者，表情消失，口唇变薄，鼻子、耳朵变小。发生在肢端者，指尖变细，可发生溃疡，手指僵硬屈曲如鹰爪。严重时皮下组织、关节