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剥脱性角质松解症

金某，女，50岁。

初诊：2018年6月9日。

主诉：双手皮肤干、脱屑1个月。

现病史：患者近1个月来双手皮肤出现干燥、脱屑，无瘙痒，平时手汗较少，足跟部皮肤也出现干燥、脱屑，无皱裂，反复发作，每逢春末初夏开始发作。

既往史：否认有其他疾病史。

过敏史：否认有药物或者食物过敏史。

刻下：患者双手及足跟部皮肤干燥、脱屑，无瘙痒，无锻裂，胃纳可，大小便正常，夜寐安好。

查体：双手及足跟部皮肤干燥、脱屑。

舌脉：舌红，苔薄，脉浮。

中医诊断：鹅掌风，血虚风燥证。

西医诊断：剥脱性角质松解症。

治法：疏风解表，养血润肤。

内治

方药：当归饮子加减。

当归9g川茸5g茯苓10g炒白芍10g炒白术10g陈皮6g制黄精10g地肤子10g荆芥6g莪术10g炙甘草3g

14剂，每日半剂，水煎分服。

外治：苯甲酸软膏，外涂于患处，每日2次，早晚各1次。

按语：剥脱性角质松解症是以手掌部表浅性脱屑为特征的季节性皮肤病，好发于春夏或秋冬季节气候变换的时候。皮疹初为针头大小的白色斑点，逐渐扩大，中央自然破裂形成薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，多对称地发于手掌，可累及足底。本病易复发，温暖季节可多次发作。剥脱性角质松解症属于中医学“鹅掌风”范畴，一般认为其多由于饮食不节，过食肥甘厚味，酿生湿热，湿热之邪搏于肌肤所致；或素体阴虚，阴液不足，或脾气不足，气血生化乏源,阴虚血燥，皮肤失于