休克病人的护理ppt教案.pptx

休克病人的护理ppt教案

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目录

休克概述

休克病人的护理评估

休克病人的护理措施

休克病人的心理护理

休克病人的护理案例分析

01

休克概述

定义

休克是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

分类

休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经源性休克等。

休克早期可能出现口渴、尿少、苍白、烦躁不安等症状，随着病情发展，可能出现意识模糊、昏迷、四肢厥冷等症状。

症状

休克时可能出现脉搏细速、血压下降、呼吸急促等体征，严重时可能出现脉搏细弱或不能触及、血压明显下降或测不到、呼吸浅快或不规则等症状。

体征

微循环障碍

器官功能障碍

代谢紊乱

免疫功能抑制

休克时，由于有效循环血量减少，组织灌注不足，导致微循环障碍。

休克时，由于组织缺血缺氧和酸中毒等因素，可能导致代谢紊乱，如高乳酸血症等。

休克时，由于组织缺血缺氧，可能导致多个器官功能障碍，如肾功能不全、肝功能不全等。

休克时，由于免疫功能受到抑制，患者容易感染和并发其他疾病。

02

休克病人的护理评估

血常规

血生化

血气分析

其他特殊检查

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检查红细胞、白细胞和血小板计数，了解是否存在贫血、感染或出血。

检测电解质、血糖、肾功能等指标，了解体内各系统功能状态。

了解呼吸功能和酸碱平衡状态。

根据病情需要，进行其他相关检查。

03

休克病人的护理措施

将病人头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量。

休克体位

避免不必要的搬动，保持病人呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

保持安静

记录病人的生命体征、意识状态、尿量等指标，以便及时发现病情变化。

定时记录

迅速建立有效的静脉通道，保证液体和药物的输入。

建立静脉通道

输血

监测中心静脉压

根据病人情况，遵医嘱进行输血或成分输血，以补充血容量。

通过监测中心静脉压来评估病人血容量状态，指导补液治疗。

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给予病人吸氧，以改善组织缺氧状态。

吸氧

对于严重呼吸衰竭的病人，可能需要机械通气辅助呼吸。

机械通气

监测病人的血氧饱和度，以便及时调整给氧方式。

监测血氧饱和度

预防肺部感染

对于长期卧床的病人，应注意预防肺部感染。

控制感染源

及时控制感染源，如处理伤口、引流脓肿等。

预防褥疮

对于不能活动的病人，应注意预防褥疮等并发症。

04

休克病人的心理护理

恐惧和焦虑

休克病人常常因为病情的突然发作和身体的不适而感到恐惧和焦虑。

建立信任关系

01

医护人员应该与病人建立信任关系，让他们感到安全和被关注。这可以通过积极的沟通、关心和提供清晰的信息来实现。

提供心理支持

02

医护人员应该提供心理支持，帮助病人应对恐惧、焦虑和孤独感。这可以通过安慰、鼓励、提供正面的信息、提供放松的活动等方式来实现。

家庭支持

03

家庭成员在休克病人的护理中起着重要的作用。医护人员应该与家庭成员进行积极的沟通，让他们了解病人的病情和护理计划，并鼓励他们为病人提供情感支持。

医护人员应该及时向家属通报病人的病情和护理计划，让他们了解病人的状况和护理进展。

及时沟通

医护人员应该向家属提供必要的信息和支持，帮助他们理解病人的病情和护理需求，以及如何提供有效的家庭护理。

提供信息和支持

医护人员应该与家属建立联系渠道，以便他们随时询问问题、提供反馈或寻求帮助。这可以通过电话、短信、电子邮件等方式实现。

建立联系渠道

05

休克病人的护理案例分析

总结词

紧急处理、补充血容量、止血

详细描述

失血性休克病人需要立即进行紧急处理，包括补充血容量和止血。在补充血容量时，应快速建立静脉通道，输注晶体液和胶体液，以恢复血容量和血压。同时，应尽快找到出血部位并采取有效的止血措施，如加压包扎、填塞等。

总结词

控制感染、调节体温、严密监测

详细描述

感染性休克病人需要积极控制感染，及时使用抗生素等药物。同时，应调节体温，采取适当的保暖或降温措施。此外，应严密监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及时发现并处理病情变化。

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