胁痛针灸医案.docxVIP

胁痛

胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种病证。主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。基本病机为气滞、血瘀、湿热蕴结致肝胆疏泄不利，不通则痛，或肝阴不足，络脉失养，不荣则痛。本病可见于西医学的急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胰腺炎、胁肋部带状疱疹、胁肋外伤以及肋间神经痛等。本节收载孙申田、陈全新医案2则。孙申田治以针刺电针结合活血化瘀，通络止痛，治疗肋间神经痛；陈全新治以针灸疏风散寒，疏肝理气止痛。

.孙申田医案

扶正祛邪通络止痛针刺治疗肋间神经痛

带状疱疹后遗肋间神经痛，取督脉及疼痛相应节段之同侧夹脊穴，配合邻经透刺法治疗，可获良效。

林某，女，54岁。医案编号：022H019o

初诊：2002年4月24日。

右侧胸胁部疼痛2个月。

患者2个月前患带状疱疹，皮损消退后，遗留右侧胸胁部疼痛，以刺痛为主，阵阵发作，难以忍受，曾口服多种中西药物治疗，效果不显，伴有失眠。既往健康，无家族史。察其面色无华，表情痛苦，右胸胁可见色素沉着斑，局部触痛明显。舌质淡，舌苔白，脉沉弦。此由肝郁气滞，湿热毒邪凝结三阳经脉，致气血瘀滞，不通则痛，加之余邪未解，则皮疹消退后局部疼痛不止；气滞血瘀，故以刺痛为主。中医诊断：胁痛（气血瘀阻）；西医诊断：带状疱疹后神经痛。治宜扶正祛邪，活血化瘀，通络止痛。处方：身柱、筋缩、患侧华佗夹脊穴（胸4