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- 约 50页
- 2024-03-18 发布于北京
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第二章
婴幼儿生理学知识;目录;婴幼儿生理的特点;;;;颅骨发育可通过囟(xin)门大小及骨缝闭合情况反映。
前囟门:12-18个月闭合
后囟门:6-8周闭合,最晚2-4个月闭合。;婴幼儿期,脊柱生理弯曲逐渐形成但未完全定型。
新生儿的脊柱由软骨组成,几乎是直的。生理弯曲是由幼儿的动作发育而逐渐形成的。
3个月会抬头,出现前颈曲
6个月会坐,出现胸后曲
1岁会走,出现腰前曲
生理性弯曲是人类直立行走进化的产物
具有保持身体平衡、缓冲运动产生的震动、保护大脑等作用
;婴幼儿的胸骨骨骺(hou肋骨两端的部分)还没完全愈合。
胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分连接还不牢固,20-25岁愈合为一个整体。;(4)腕骨;(5)髋骨;(1)关节
婴幼儿关节伸缩性、活动范围大,关节的牢固性较差。
肘关节受到强大的外力作用时,容易发生脱臼及造成“牵拉肘”
;(1)合理组织户外活动和体育锻炼,注意不要让幼儿过度行走,以免形成扁平足;(1)容易疲劳
原因:①婴幼儿肌肉中所含水分较少,蛋白质、脂肪及无机盐较少
②肌纤维细,肌肉力量和能量储备都较差
保育要点:
一日生活的内容要动静交替,避免婴幼儿长时间保持相同的姿势,注意让婴幼儿适时休息。
;;;1、婴幼儿呼吸系统的特点;;;1.婴幼儿循环系统的特点
(1)心脏
婴幼儿心脏的体积相对比成人大,重量和容积随年龄的增长而增加,心壁较薄,收缩能力差。让婴幼儿经常锻炼,可以加强婴幼儿心肌的收缩能力,使每次心跳可以搏出更多的血液,从而增强心脏的功能。
(2)血管
1)婴幼儿的动脉内径相对比成人宽,动静脉的口径相差较小。随着年龄增长,动脉管内径相对变窄
2)婴幼儿的毛细血管丰富,血流量大,供氧充足
3)婴幼儿的血管比成人短,血液在体内循环一周所需要的时间短
4)婴幼儿的血管壁薄、柔软,弹性较小
(3)心率、脉搏
婴幼儿的年龄越小,其心率越快,且节律不稳定。婴幼儿新陈代谢旺盛,但其心脏容积较小,心肌收缩能力差,每次收缩时排出的血量
较少,只有增加搏动次数来补偿不足,所以,年龄越小,每分钟心率、脉搏次数越多。
不同年龄段儿童心跳次数的平均值见表2-1。
(4)血压
婴幼儿的血压较成人低,年龄越小,血压越低。这是因为年龄越小,血管的发育程度越是超过心脏的发育程度,而心脏的发育程度较差,排出的血量少,血液内的水分和浆液较多,血管的内径大,受到的阻力小,所以血压较低。
;
(5)血液
1)婴幼儿的血液增加较快,年龄越小,血液量与体重的比例越大。血浆含水分较多,含凝血物质、纤维蛋白原和无机盐都较少,因此出血时血液凝固较慢。
2)婴幼儿的红细胞含血红蛋白较多,且具有强烈的吸氧性。这对婴幼儿的新陈代谢是有利的,能满足婴幼儿生长发育的需要。
3)婴幼儿白细胞的数量与成人相当,但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少,而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此婴幼儿对某些传染病的感染概率较高,传染病的发病率较成人高。
(6)淋巴系统
在学前期淋巴系统发育较快,淋巴结的防御和保护机能比较显著,表现在学前期常有淋巴结肿大的现象,易患扁桃体炎。;;四、消化系统;1.婴幼儿消化系统的特点
(1)牙齿
1)乳牙一般在6~8个月时萌出,2岁半左右出齐,共20颗。
2)一般从6岁开始换牙,一直到13岁左右才能将20颗乳牙全部替换完。6岁左右最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,又称六龄齿,长在乳磨牙里面,并不与乳牙交换。7~12岁恒牙萌出,依次从前至后逐个替换同位乳牙
乳牙是婴幼儿重要的咀嚼器官,通过咀嚼能促进婴幼儿颌骨的发育,从而使恒牙能正常排列。另外,通过咀嚼还能够刺激唾液的分泌,以利于食物的消化和吸收。因此,保护乳牙很重要。吃奶的婴儿,可在两次喂奶之间喂点白开水,以起到清洁口腔的作用。2岁左右,教幼儿学会漱口。到3岁左右就应该教幼儿刷牙。
3)婴幼儿乳牙的牙釉质薄,牙本质松脆,牙髓腔较大,易生龋齿。
(2)消化道
1)食道。婴幼儿食道短而窄,黏膜柔嫩,管壁较薄且弹性较差,易受损伤2)胃,婴儿的胃呈水平位,贲门括约肌不够发达,吸吮时易吸入空气,因此,要儿容易发生溢乳现象。胃容量较小,随年龄增长逐渐增大。胃黏膜血管丰富,胃壁较薄,分泌的盐酸和各种酶均比成人少,故消化力较弱
3)肠,要幼儿的肠管相对较长,肠黏膜上有丰富的血管和淋巴管,肠壁薄管径宽,肠壁上绒毛数几乎和成人相等,所以,婴幼儿肠道的吸收能力较强,但肠壁肌肉组织和弹性纤维发育较差,肠蠕动比成人弱,易发生肠道功能紊乱。此外,升结肠借结締组织附贴于腹后壁,活动性较小,由于要幼儿的结肠壁薄,升结肠、直肠与腹后壁的固定性比较差,从而容易发生肠套叠和脱肛。
(3)消化腺
1)唾液腺。在6个月添加辅食后,婴儿的唾液分泌旺盛起来,此时他们还没有吞咽大量唾液的习惯,加上其口腔较浅,唾
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