类风湿关节炎的中医治疗PPT优质课件.ppt

类风湿关节炎的中医治疗（优选）类风湿关节炎的中医治疗是一种病因不明的自身免疫性疾病多见于中年女性我国患病率约为0.320.36%临床特征以对称性、慢性、进行性多关节炎为特征病程和病情有个体差异有时伴有多系统损害关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等造成关节软骨、骨和关节囊破坏最终导致关节畸形和功能丧失RA足骶髂关节髋关节颞下颌关节颈关节胸锁关节肩关节肘关节腕关节掌指关节近端指间关节膝关节跖趾关节踝关节跟距关节掌趾关节早期常累及的关节晚期受影响的关节通常侵犯的关节金实老师习医已五十载，于类风关证治小有心得，简言之一个原则，六个要点。除去部分珍稀保护动物，价格昂贵，药源稀少动物，作用缓和，食疗动物药。常用药当归、川芎、芍药、地黄、阿胶、鹿角胶、龟板胶等。审察利弊，减少毒副作用。经络是气血津液运行的通道，也是邪气侵袭人体的途径。《中华本草》记载袪风湿，治痹痛的动物药100余种。（三）痹从络治，剔络和络金实老师习医已五十载，于类风关证治小有心得，简言之一个原则，六个要点。类风湿关节炎的中医治疗常用药当归、川芎、芍药、地黄、阿胶、鹿角胶、龟板胶等。2-10中大关节常用药轻者羌、独、荆、防等，重者非麻黄、桂枝、细辛莫属。常用药当归、川芎、芍药、地黄、阿胶、鹿角胶、龟板胶等。4-10小关节功效有利于抑制病势，缓解病情。《医学心悟》痹者“散风为主，而以除寒袪湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。以辩证为主结合辨病的治疗原则——辩证论治是基础历节风《诸病源候论》“历节风之状，短气，自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”。关节滑膜慢性炎症、增生形成绒毛状突起，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等历代中医文献尙有多种病名称呼与RA相关。类风湿关节炎的中医治疗叶天士认为“久病入络”，“久痛入络”。除去部分珍稀保护动物，价格昂贵，药源稀少动物，作用缓和，食疗动物药。常用药桃仁、红花、全当归、川芎、莪术、三棱、鬼箭羽、路路通、虎杖及地鳖虫、全蝎、水蛭等虫类药。常用药桃仁、红花、全当归、川芎、莪术、三棱、鬼箭羽、路路通、虎杖及地鳖虫、全蝎、水蛭等虫类药。CRP或ESR均正常狭义的络脉是指由十五络分出的网络全身的细微气血津液运行通道。历代中医文献尙有多种病名称呼与RA相关。（二）、病情活动多用清法金实老师习医已五十载，于类风关证治小有心得，简言之一个原则，六个要点。＞10至少一个为小关节近代又称为“尫痹”、“顽痹”。受累关节数（0-5）1中大关节02-10中大关节11-3小关节24-10小关节3＞10至少一个为小关节5血清学抗体检测（0-3）RF或抗CCP均阴性0RF或抗CCP至少一项低低度阳性2RF或抗CCP至少一项高低度阳性3滑膜炎持续时间（0-1）＜6周0≥6周1急性期反应物（0-1）CRP或ESR均正常0CRP或ESR增高1ACR/EULAR2009年RA诊断标准6分或以上肯定RA诊断治疗方案—药物治疗NSAIDsDMARD/SAARD/免疫抑制剂糖皮质激素植物药植物制剂雷公藤青藤碱白芍总甙类风关是现代医学病名，根据临床表现当属中医“痹证”、“痹病”、“风湿病”范畴。历代中医文献尙有多种病名称呼与RA相关。历节《金匮要略》“诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。”历节风《诸病源候论》“历节风之状，短气，自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”。“白虎病”、“白虎历节”《济生方》“白虎历节……其痛彻骨，如虎之啮，故名白虎也”。近代又称为“尫痹”、“顽痹”。金实老师习医已五十载，于类风关证治小有心得，简言之一个原则，六个要点。一个原则以辩证为主结合辨病的治疗原则——辩证论治是基础中医治疗的精髓在于辨证论治，从无一方包括百病，一病只限一方之说。证变方变，药随证转。——结合辨病治疗中医病的特点风湿痹阻骨节肌肉脉络。西医病的特点结缔组织自身免疫损害。六个治疗要点（一）、风湿相搏，当先发汗《金匮》“风湿相搏，一身尽痛，法当汗出而解。”祛风除湿可贯穿使用于RA全过程，但不一定发表取汗。发表取汗法适应证RA初起，气候骤变，肿痛骤