孕产妇患者的输液管理.pptVIP

三、孕产妇常用药品使用注意事项第31页，课件共58页，创作于2023年2月1、催产素通用名：缩宫素注射液适应症：用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后出血，了解胎盘储备功能（OCT）。规格：1ml：10单位用法用量：2.5u的缩宫素加入5％的GS500ml，配成0.5％的浓度静滴根据宫缩和胎心情况调节滴速，直至达到有效宫缩。不良反应：恶心呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用可引起高血压或水滞留。第32页，课件共58页，创作于2023年2月★护理要点：1、严格掌握药物的适应症和禁忌症，了解引产目的。2、引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫颈、宫口、先露等情况。3、操作方案：先用5%葡萄糖液静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。4、引产宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速开始一般为8滴/min，根据子宫收缩情况，每30～60min调节1次滴速，一般每次增加4～6滴/min，最快滴速不超过40滴/min，最大浓度不超过1%。第33页，课件共58页，创作于2023年2月★护理要点：5、引产时匀速滴入，若擅自加快速度可造成过强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。6、引产期间密切观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等，并记录。如发现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或子宫呈强直性收缩，以及出现血压升高，胎心异常等情况，应立即停止引产并报告医生，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。7、催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml为宜，不成功时第二天可重复或改用其他方法。第34页，课件共58页，创作于2023年2月2、硫酸镁

适应症：用于治疗早产和妊娠期高血压疾病。规格：10ml：2.5g用法用量：25%硫酸镁30～40ml加入5%GS500ml中，以每小时1～2克静脉滴注，每日总剂量20-25g，直至宫缩停止。药理作用：镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。第35页，课件共58页，创作于2023年2月

★不良反应：1、潮热、出汗、口干、快速滴入可出现恶心呕吐、心慌、头晕，减慢滴速症状可消失。2、肾功能不全、剂量大时可发生血镁积聚而发生中毒，表现为反应迟钝、腱反射消失、呼吸抑制及心跳停止。(正常孕妇血清镁离子浓度0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.7～3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L，即可发生镁中毒）。3、长期使用可引起便秘。4、少数病人出现低血钙和肺水肿。第36页，课件共58页，创作于2023年2月★护理要点：1、用药前告之：药物名称，主要的作用及用药时可能出现的不适(如面部潮热感、头痛等)，勿自行调节滴数。2、用药前及用药过程中做好监测：膝反射、呼吸、尿量。3、用药过程中加强巡视：注意观察输液滴数是否正确(不超过40滴/分)，药物的疗效(宫缩频率、强度、阴道出血情况)和不良反应，若出现胸闷、胸痛、呼吸急促应警惕肺水肿的发生，及时告知医生。第37页，课件共58页，创作于2023年2月★护理要点：4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。5、备好中毒时的解毒剂：10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注射时宜在3分钟以上推完。6、护理记录内容：液体静滴情况，病人的膝反射、呼吸、尿量情况及相关的病情。第38页，课件共58页，创作于2023年2月3、盐酸拉贝洛尔

适应症：用于各种类型高血压规格：50mg/片药理作用：为肾上腺素受体阻断剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。显效快，不引起血压过低或反射性心动过速。用法用量：口服，100mg/次，2次/日，根据疗效调整，维持量200mg～400mg/次，2～3次/日，本品宜餐后服用。不良反应：胃肠道反应、直立低血压、心悸、眩晕、乏力、嗜睡、皮疹等。第39页，课件共58页，创作于2023年2月4、施慧达通用名：苯磺酸左旋氨氯地平片适应症：高血压及心绞痛规格：2.5mg/片药理作用：钙通道阻滞剂，