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城乡医保政策培训课件
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{01}
•城乡医保政策概述
•参保对象与范围
•医保基金筹集与使用
•医疗服务管理与费用结算
•药品目录与价格管理
•监督管理与法律责任
•未来发展趋势与展望
01城乡医保政策概述
政策背景与目标
政策背景
随着社会经济发展和人民生活水
平提高，医疗保障问题日益凸显，
城乡医保政策应运而生。
政策目标
实现城乡居民公平享有基本医疗
保障，减轻居民医疗负担，提高
医疗保障水平。
医保制度发展历程
初始阶段
以公费医疗和劳保医疗为主的医疗保障制度。
1
改革探索阶段
2建立城镇职工基本医疗保险制度，探索建立新型农村合作医
疗制度。
3
全面覆盖阶段
实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度全覆盖。
城乡医保政策现状
覆盖范围保障水平医保基金管理
覆盖全体城乡居民，包逐步提高医保报销比例实行医保基金收支两条
括未成年人、无业人员、和最高支付限额，降低线管理，确保基金安全
老年人等。居民医疗负担。可持续运行。
02参保对象与范围
城镇居民参保条件
01具有城镇户籍的居民，包括未成年人、成年人
及老年人。
02在城镇居住满一定期限（通常为半年或一年）
的非户籍居民，如外来务工人员、留学生等。
03无工作单位或未参加职工基本医疗保险的城镇
居民。
农村居民参保条件
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