心肌梗死患者的护理_PPT课件.pptVIP

***********************************************急性下壁心肌梗死急性下壁+右室壁心肌梗死血清心肌坏死标记物检查项目升高时间峰值时间恢复正常时间意义肌红蛋白2h12h24～48h出现最早，敏感但特异性不强cTnI3～4h11～24h7～10d肌钙蛋白稍迟，但特异性高，诊断心肌坏死首选cTnT3～4h24～48h10～14dCK-MB4h内16～24h3～4dCK-MB增高程度准确反映梗死范围，峰值时间是否前移有助于判断溶栓效果。心肌酶测定特异性与敏感性不如心肌坏死标记物，但仍有参考价值CK4～6h12h3～4dAST6～12h24h3～6dLDH8～12h3～6d3～6w其他血液检查血常规检查于发病后24~48小时后，白细胞升高至(10~20)x109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失；血沉增快，有助于心肌梗死与心绞痛的鉴别；C反应蛋白(CRP)增高可持续1~3周。原则：是尽早使心肌血液再灌注（30分钟内溶栓或90分钟内PCI），挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，从而保护和维持心脏功能，及时处理并发症，防止猝死。123吸氧