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贴面一、贴面修复概论1.定义2.适应证与临床注意事项3.贴面分类1.定义贴面修复(VeneerLaminateRestoration)：采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等异常改变，在少磨牙或不磨牙的情况下，用牙色修复材料进行直接或间接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法2.适应证与临床注意事项牙体表面缺损、发育不全牙间隙过大邻面龋、切端缺损畸形牙、过小牙适应证着色牙、变色牙临床注意事项上颌牙严重唇向位或翻转唇移位或反合牙下颌严重深覆合或牙冠高度过低缺损过大贴面难以取得足够固位力3.贴面基牙预备贴面的牙体预备原则尽量减少磨牙量牙体预备均匀适量，保证修复体足够空间，不致修复后过凸边界位于釉质层，尽量设计于自洁区无倒凹，内线角圆钝按照期望的牙体形态留出适当间隙贴面切端预备形式（1）开窗型；（2）对接型；（3）包绕型(1)(2)邻面预备:（1）止于邻接点唇面0.2mm（2）止于邻接点1/2处预备引导沟切端预备唇面预备修整完成4.贴面的分类树脂贴面瓷贴面根据完成方式分类根据材料分类直接贴面间接贴面二、直接贴面修复技术采用光固化复合树脂口内直接塑形，固化、抛光，完成牙体修复直接贴面特点及注意事项简便、灵活，一次完成，患者就诊次数少椅旁操作时间长贴面边缘抛光、表面质地较难达到理想要求强度较低三、间接贴面修复技术采用陶瓷或树脂类材料在口外模型上制作贴面，通过粘结材料粘结到患牙上实现修复目的修复技术全瓷贴面间接树脂贴面间接树脂贴面特点：多采用硬质树脂在模型上制作分为热压固化和光固化强度较烤瓷贴面低耐磨性和颜色稳定性较全瓷材料低粘结面处理简单，可用树脂粘结材料直接与患牙粘结三、全瓷贴面修复（一）全瓷贴面概述全瓷贴面分类加工制作技术粉浆涂塑法热压铸造法CAM切削法玻璃陶瓷铝瓷1.瓷贴面分类瓷贴面2、加工制做模型的准备贴面烧结成形瓷贴面处理1.喷砂2.打磨外形、工作模上比试、检查外形和适合性3.细磨、抛光、上釉4.酸蚀备用1.取模、灌注石膏模型2.翻制耐火包埋料模型3.模型预烧1.遮色瓷的形成2.贴面的形成3.粘结贴面贴面试合、调整，粘结面酸蚀、涂耦联剂选择颜色合适的粘结水门汀酸蚀牙齿表面，使用粘结剂贴面放水门汀并就位，初步固化清理多余水门汀，完全固化咬合调整，打开邻接面，边缘抛光完成四、贴面修复的并发症术后敏感贴面脱落贴面折裂牙龈炎症邻面着色、染色
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