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骨科护工护理方法

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目录

骨科护理基础知识

术前护理与准备

术后护理与康复

并发症预防与处理

营养支持与饮食调整

心理护理与沟通技巧

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骨科护理基础知识

人体骨骼由206块骨头组成，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

骨骼构成

骨骼具有保护内脏、支持身体、运动、造血和储存矿物质等多种功能。

骨骼功能

骨骼完整性和连续性中断，表现为疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

骨折

关节炎

脊柱疾病

关节炎症性疾病，表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。

如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、麻木、肌肉无力和活动受限。

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以患者为中心，提供全面、连续的护理服务，促进患者康复。

护理原则

减轻患者疼痛，预防并发症，促进骨骼愈合和关节功能恢复。

护理目标

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术前护理与准备

对患者进行全面的身体评估，包括年龄、营养状况、并存疾病等，以制定个性化的护理计划。

评估患者状况

向患者和家属详细解释手术过程、可能的风险和预期结果，确保他们充分理解并同意手术。

解释手术过程

教育患者如何进行术前准备，如饮食调整、皮肤准备、药物使用等。

术前指导

通过与患者交流，了解他们的担忧和焦虑，并提供情感支持和安慰。

缓解焦虑

鼓励患者表达自己的想法和感受，分享成功的手术案例，以增强他们对手术的信心。

增强信心

鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持，共同帮助患者度过术前焦虑期。

家属参与

皮肤准备

指导患者进行术前皮肤清洁，降低术后感染风险。根据需要，可能需要进行备皮或消毒处理。

饮食调整

根据手术类型和麻醉要求，指导患者进行术前的饮食调整，如禁食或流质饮食。

药物使用

确保患者按时服用术前所需药物，如抗生素、镇静剂等，并告知患者药物的作用和注意事项。

其他准备

协助患者进行术前锻炼、呼吸训练等，以改善身体状况并增加手术耐受性。同时，确保患者术前晚充足睡眠，保持良好心态。

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术后护理与康复

药物治疗

根据医嘱给予镇痛药物，确保用药及时、准确，并观察药物疗效和副作用。

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。

非药物治疗

采用物理疗法、心理疗法等非药物手段，帮助患者缓解疼痛，提高舒适度。

早期功能锻炼

在医生指导下，协助患者进行早期功能锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

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并发症预防与处理

在接触患者前后、进行各项操作前，护工需认真洗手，确保双手清洁，遵循无菌技术原则。

严格执行无菌操作

保持病房空气流通，定期对病房进行全面消毒，减少环境中病原微生物的滋生。

定期消毒病房环境

协助患者保持身体清洁，定期更换衣物和床上用品，减少皮肤感染的风险。

加强患者个人卫生

03

药物预防

对于高危患者，医生可能会考虑使用抗凝药物来预防深静脉血栓形成。

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早期活动

鼓励患者在术后早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环。

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使用弹力袜或弹力绷带

根据患者情况，可选用合适的弹力袜或弹力绷带，以减少下肢静脉血液淤滞。

压疮预防

肺部感染预防

泌尿系统感染预防

便秘预防

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，避免长时间受压导致压疮。

保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，增加尿量，减少泌尿系统感染的风险。

鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽，定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

鼓励患者多摄入富含纤维的食物，多饮水，保持规律的排便习惯，必要时可使用缓泻剂帮助排便。

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营养支持与饮食调整

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通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估患者的营养状况，为后续的营养支持提供依据。

营养状况评估

根据患者的年龄、性别、病情等因素，计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。

营养需求计算

针对患者的具体情况，提供个性化的营养指导，包括饮食种类、摄入量、餐次分配等方面的建议。

个性化营养指导

均衡膳食

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建议患者摄入适量的主食、蛋白质、蔬菜和水果，保证膳食的均衡性。

增加钙和维生素D摄入

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骨科患者往往需要增加钙和维生素D的摄入，以促进骨骼愈合和增强骨骼强度。建议多食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等。

控制盐和糖摄入

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过量的盐和糖摄入不利于骨骼健康，建议患者控制盐和糖的摄入量，避免食用过咸和过甜的食物。

对于需要促进骨骼愈合的患者，可建议增加蛋白质的摄入量，多食用富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋等。

高蛋白饮食

对于手术后或牙齿咀嚼困难的患者，可提供软食或半流食，如粥、面条、蒸蛋等，以方便患者进食和消化。

软食或半流食

对于疼痛或炎症较重的患者，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。

避免刺激性食物

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心理护理与沟通技巧

给予心理支持

针对患者的心理问题，提供专业的心理辅导服务，帮助患者缓解心理压力和焦虑情