糖尿病高血压自主神经病变的药物治疗.pptx

糖尿病高血压自主神经病变的药物治疗

α-受体拮抗剂：降低血压，改善交感神经张力。

β-受体阻滞剂：减缓心率，降低心肌收缩力。

ACEI/ARB类药物：降低血压，调节肾素-血管紧张素系统的活性。

CCB类药物：松弛血管平滑肌，降低血压，改善外周循环。

利尿剂：降低血压，增加尿液排出量。

α/β受体阻滞剂：兼有α和β受体阻滞作用，降低血压，改善交感神经张力，减缓心率。

直接血管扩张剂：扩张血管平滑肌，降低血压。

中医中药：活血化瘀，益气养阴，调节身体平衡。ContentsPage目录页

α-受体拮抗剂：降低血压，改善交感神经张力。糖尿病高血压自主神经病变的药物治疗

#.α-受体拮抗剂：降低血压，改善交感神经张力。α-受体拮抗剂：1.α-受体拮抗剂是一类能够阻断α-肾上腺素能受体发挥作用的药物，可降低血压，改善交感神经张力。2.α-受体拮抗剂可分为非选择性α-受体拮抗剂和选择性α1-受体拮抗剂，前者可同时阻断α1和α2受体，而后者仅阻断α1受体。3.非选择性α-受体拮抗剂主要包括酚妥拉明、哌唑嗪、酚苄明等，选择性α1-受体拮抗剂主要包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、西洛多辛等。治疗糖尿病高血压自主神经病变的作用机制：1.α-受体拮抗剂能够阻断α1受体介导的血管收缩作用，从而降低血压。2.α-受体拮抗剂能够改善交感神经张力，降低心率，减少血管阻力，使血管扩张，从而降低血压。

β-受体阻滞剂：减缓心率，降低心肌收缩力。糖尿病高血压自主神经病变的药物治疗

β-受体阻滞剂：减缓心率，降低心肌收缩力。β-受体阻滞剂的药物机制1.β-受体阻滞剂通过与心脏β-受体结合，阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，从而降低心率和心肌收缩力。2.β-受体阻滞剂可减慢窦房结的射率，延长房室结和束支的有效不应期，从而抑制心肌的兴奋性，降低心率。3.β-受体阻滞剂可降低心肌肌浆网释放钙离子的能力和降低肌钙蛋白的敏感性，从而降低心肌收缩力。β-受体阻滞剂的临床应用1.β-受体阻滞剂主要用于治疗高血压、心绞痛、心律失常和心力衰竭。2.β-受体阻滞剂在高血压患者中可降低心率和心肌收缩力，从而降低血压。3.β-受体阻滞剂在心绞痛患者中可减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛。4.β-受体阻滞剂在心律失常患者中可抑制窦房结和房室结的兴奋性，从而控制心律失常。5.β-受体阻滞剂在心力衰竭患者中可减缓心率，降低心肌收缩力，从而减轻心肌负荷，改善心力衰竭症状。

ACEI/ARB类药物：降低血压，调节肾素-血管紧张素系统的活性。糖尿病高血压自主神经病变的药物治疗

ACEI/ARB类药物：降低血压，调节肾素-血管紧张素系统的活性。1.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，血管紧张素Ⅱ是一种强效的血管收缩剂，抑制其生成可以降低血压。2.阻断血管紧张素Ⅱ受体（ARB），抑制血管紧张素Ⅱ与受体结合，降低血压。3.降低醛固酮水平，醛固酮是一种促进肾脏钠离子重吸收的激素，降低醛固酮水平可以增加钠离子排出，减少水肿。ACEI/ARB类药物的降压效果1.ACEI/ARB类药物具有明显的降压效果，适用于轻中度高血压患者的一线治疗，也可以与其他降压药联合使用。2.ACEI/ARB类药物的降压效果与剂量相关，剂量越大，降压效果越明显。3.ACEI/ARB类药物的降压效果通常在服药后1-2周出现，最大降压效果通常在4-8周出现。ACEI/ARB类药物的作用机制

ACEI/ARB类药物：降低血压，调节肾素-血管紧张素系统的活性。1.ACEI/ARB类药物一般耐受性良好，常见的不良反应包括头晕、头痛、咳嗽、恶心、呕吐等，这些不良反应通常较轻微，可以自行消失。2.ACEI/ARB类药物可以引起低血压，尤其是老年患者、肾功能不全患者和服用利尿剂的患者。3.ACEI/ARB类药物可以引起高钾血症，尤其是肾功能不全患者和服用保钾利尿剂的患者。ACEI/ARB类药物的用法用量1.ACEI/ARB类药物通常口服，每日1次或2次，具体剂量应根据患者的病情和血压情况由医生决定。2.服用ACEI/ARB类药物时，应注意监测血压和血钾水平，以避免出现低血压和高钾血症。3.ACEI/ARB类药物不应与其他降压药联合使用，以免增加低血压的风险。ACEI/ARB类药物的安全性

ACEI/ARB类药物：降低血压，调节肾素-血管紧张素系统的活性。ACEI/ARB类药物的禁忌症1.ACEI/ARB类药物禁忌症包括：对ACEI/ARB类药物过敏、双侧肾动脉狭窄、妊娠、哺乳期、严重心衰等。2.ACEI/ARB类药物应慎用于肾功能不全患者、肝功能不全患者、老年患者、糖尿病患者等。ACEI/ARB类药物的注意事项1.服用ACE