最新个人工伤认定申请书范文.docxVIP

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最新个人工伤认定申请书范文

尊敬的XX部门:

我是XX公司的员工,因在工作中遭受意外伤害,现申请个人工伤认定。详细情况如下:

一、工伤发生时间和地点:

工伤发生时间为XXXX年XX月XX日,地点为XX工地。

二、伤情经过:

在XX工地工作期间,我被一块掉落的建筑材料击中头部,当场昏迷。经送往医院紧急救治,经诊断为颅骨骨折和脑震荡。目前已经住院治疗XX天,经医生评估,预计康复期需要长期的康复治疗和复查。

三、工伤的原因和过程:

我在工地负责搬运材料的工作,在工伤发生之前,我正按照工作要求搬运建筑材料。由于工地的材料摆放不当,导致一块建筑材料从高处掉落,不幸击中了我。

四、目前的情况:

由于工伤导致我出现头部严重受伤,目前还无法恢复工作能力。我正在积极配合医院的治疗和康复,但预计康复期需要较长时间。在此期间,我无法继续工作并且需要经济支持。

五、请求处理措施:

鉴于以上情况,我特此申请个人工伤认定,并请求相关部门及时对我的工伤进行认定,并按照相关法律法规给予我相应的工伤待遇,包括医疗费用、康复费用、伤残补助、护理费等。我将提供所有必要的证明材料以便部门进行审核。

六、联系方式:

姓名:XXX

联系电话:XXX

地址:XXX

请尽快处理我的申请,谢谢!

此致

敬礼

XX公司员工XXX

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