高血压脑出血治疗.pptVIP

高血压脑出血手术治疗神经外科

概述高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉粥样硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在自发性脑出血的病因中，高血压占６０％左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于５０—６０岁的病人，男性发病率稍高于女性。

诱因不按规律服用抗高血压药物,是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素生活节律的不规律等，疲劳如工作时间过长、睡眠缺乏或不规律,情绪冲动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是患者情绪过于冲动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血慢性呼吸道感染及慢性便秘患者,由于咳嗽、用力,可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出血。换季

病理动脉粥样硬化是脑出血的重要病理根底。有80％以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称一方面，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱，失去弹性，易于破裂

解剖高血压脑出血的部位以基底节区最常见，表现最典型，约为高血压脑出血的一半以上。其出血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成。高血压脑出血的其他好发部位为：丘脑出血，脑叶出血，脑干出血，小脑出血，脑室出血等等。

基底节区出血基底节区出血又根据其出血后血肿的开展方向可分为外侧型即外囊出血和内侧型即内囊出血二类。