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基础护理学医院感染预防与控制汇报人：2024-01-06

医院感染概述医院感染预防策略抗菌药物合理使用与管理侵入性操作相关感染防控措施重点部门医院感染管理要求医院感染监测与报告制度contents目录

01医院感染概述

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染定义根据感染部位不同，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染等。医院感染分类医院感染定义与分类

医院感染不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致病情加重，甚至危及生命。同时，医院感染还会增加医疗成本，浪费医疗资源。医院感染的发生会影响医院的声誉和形象，降低患者对医院的信任度。此外，医院感染还可能引发医疗纠纷和法律问题。医院感染危害及影响医院感染影响医院感染危害

国内医院感染现状我国医院感染发生率较高，但近年来随着医疗水平的提高和医院感染控制措施的加强，医院感染发生率呈下降趋势。国外医院感染现状发达国家由于医疗水平较高和医院感染控制措施较为完善，医院感染发生率相对较低。然而，随着医疗技术的不断发展和人口老龄化加剧，医院感染仍然是一个全球性的问题。国内外医院感染现状

02医院感染预防策略

洗手与手消毒医务人员应掌握正确的洗手方法和手消毒技术，包括使用流动水、肥皂或洗手液彻底清洗双手，以及使用快速手消毒剂进行手消毒。手卫生的重要性手是传播医院感染的主要媒介，保持手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。手卫生设施医疗机构应提供充足、方便的手卫生设施，如流动水洗手设施、干手设施、快速手消毒剂等，以保障医务人员的手卫生。手卫生与消毒技术

使用后的医疗器械应立即进行清洗，去除血液、体液等污染物，防止有机物残留导致生物膜形成。医疗器械清洗根据医疗器械的材质、形状和耐受性选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、化学浸泡消毒等。医疗器械消毒定期对医疗器械的清洗和消毒效果进行监测，确保消毒效果达标，防止医院感染的发生。消毒效果监测医疗器械清洗与消毒

环境清洁与消毒管理环境清洁保持医院环境的清洁和整洁，定期清扫地面、擦拭物体表面、更换床单被罩等，以减少环境中的污染源。环境消毒对医院内的高频接触表面、患者周围环境、空气等进行定期消毒，以降低医院感染的风险。清洁与消毒效果监测定期对医院环境的清洁和消毒效果进行监测，评估清洁和消毒措施的有效性，及时发现问题并改进。

03抗菌药物合理使用与管理

通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌感染。青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好抗菌活性。头孢菌素类主要作用于细菌蛋白质合成过程，破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏，细胞死亡。氨基糖苷类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。喹诺酮类抗菌药物种类及作用机制

严格掌握适应症：根据患者的症状、体征及实验室检查结果，确诊为细菌感染者方有指征应用抗菌药物。尽早查明感染病原：根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物，做到针对性用药。按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应症。综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。抗菌药物使用原则及规范

细菌耐药性监测通过定期收集和分析临床标本中分离的病原菌及其对抗菌药物的敏感性数据，了解细菌耐药性的发生、发展趋势和耐药机制，为临床合理选用抗菌药物提供依据。通过监测医院内各科室抗菌药物的使用情况，包括药物种类、使用频率、使用剂量等，评估抗菌药物的合理使用情况，及时发现并解决存在的问题。通过对医院感染病例的监测和分析，了解医院感染的发生率、感染部位分布、病原菌种类及其耐药性等情况，为医院感染预防和控制提供依据。通过监测患者在使用抗菌药物过程中出现的药物不良反应情况，及时发现并处理药物不良反应事件，保障患者用药安全。药物使用监测感染病例监测药物不良反应监测抗菌药物监测与评估方法

04侵入性操作相关感染防控措施

选择合适的导管根据患者的具体情况和需要，选择适当类型和规格的导管，以减少不必要的血管损伤和感染风险。定期更换导管根据导管的类型和用途，定期更换导管，避免长时间使用导致感染。严格执行无菌技术在导管插入、维护和移除过程中，必须严格遵守无菌技术原则，包括手卫生、穿戴无菌手套、使用无菌敷料等。导管相关血流感染防控

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，减少呼吸道分泌