甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术手术记录.docxVIP

***医院

不**

***HOSPITAL

手术记录

姓名：*** 住院号：***

姓名***,性别***，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。

手术日期：［手术时间］至［手术时间］

术前诊断：1.***

术中诊断：1.***

手术名称：［手术名称］

手术指导者：［手术指导者］

手术者：［手术者］ 助手：［助手］

麻醉方式：［麻醉方式］ 麻醉者：［麻醉者］

手术经过、术中出现的情况及处理：

麻醉成功后，取仰卧位，肩胛部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上约两横指处顺皮纹方向作弧形领式切口，长约7cm，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，向上至甲状软骨切迹，双侧达胸锁乳突肌前缘，向下达胸锁关节平面。用无菌纱布保护切口。牵开上下皮瓣，打开颈正中线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。探查见患者甲状腺右叶中下肿瘤，约3x2cm，实性，质硬，边界不清，无明显包膜，离断峡部，游离右叶，双极电凝镊离断右叶上下极血管及中静脉，向内牵拉抬起右叶，于其背面解剖保护喉返神经，原位保留上位（下位？）甲状旁腺及其蒂血管，完整切除右叶、峡部及椎状叶，送快速病理示：（右侧）甲状腺乳头状癌。探查气管食管沟及胸骨上窝未见肿大淋巴结，全程解剖喉返神经，予以常规清扫喉前、胸骨上窝及同侧气管食管沟淋巴脂肪组织，创面彻底止血。由同侧带状肌及胸锁乳突肌间进入，于