白内障的术前检查及术后预测.pptVIP

三、人工晶状体屈光度的检查植入IOL的屈光度的误差常影响术后效果.目前常通过测定眼轴长度,角膜曲率,应用计算公式来计算预植入的IOL的度数第30页，课件共50页，创作于2023年2月眼轴测定:通过A型超声仪来进行检查.角膜曲率检查:通过角膜曲率计进行检查,第31页，课件共50页，创作于2023年2月计算公式:SRK公式为目前常用的计算公式：P=A-2.5L-0.9KP为IOL度数,L为所测眼轴,K为角膜曲率,A为IOL的常数.SRK公式可以编入计算机程序,直接将结果打印出来.第32页，课件共50页，创作于2023年2月对于高度近视或远视的病人,则选用SRKII公式,以减少误差.P=A1-2.5L-0.9K当L20,A1=A+3,20L21,A1=A+2,21L22,A1=A+1,23L24.5,A1=A,L24.5,A1=A-1.高度近视患者,最好保留术后约-2~-3D的屈光度第33页，课件共50页，创作于2023年2月术后预测意义：对于医生和患者同等重要！*如估计术后视力恢复不良，术前应做耐心细致的工作，让患者自己选择是否手术第34页，课件共50页，创作于2023年2月术后预测1病史2眼部检查3特殊检查第35页，课件共50页，创作于2023年2月第1页，课件共50页，创作于2023年2月概念：指各种因素引起晶状体囊膜破坏或使其渗透性增加，失去屏障作用、导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白发生变性形成混浊。第2页，课件共50页，创作于2023年2月白内障分类病因分类：外伤性、中毒性、代谢性、辐射性、先天性、遗传性、年龄相关性等发病时间分类：先天性、后天获得性混浊形态分类：点状、冠状、板层混浊部位分类：皮质性、核性、囊膜下性第3页，课件共50页，创作于2023年2月白内障术前检查一全身检查二眼部检查三人工晶状体屈光度的检查第4页，课件共50页，创作于2023年2月一、全身检查目的：1了解患者对手术的耐受情况2是否存在影响手术的因素3是否存在影响术后用药的疾病4是否存在传染性疾病第5页，课件共50页，创作于2023年2月全身检查1血、尿常规检查2血糖检查3出、凝血时间检查4肝、肾功能检查5血压及心电图检查老年人常规6胸透第6页，课件共50页，创作于2023年2月二、眼部检查*1视力检查*2色觉及光定位检查*3裂隙灯检查*4眼底检查*5眼压第7页，课件共50页，创作于2023年2月二、眼部检查6角膜内皮检查7视野检查8眼部B超9视网膜电流图(ERG)10视觉诱发电位(VEP)11激光干预视力检查第8页，课件共50页，创作于2023年2月视力检查:可作为手术指征的参考远视力近视力矫正视力视力下降和白内障程度不符时，应引起注意二、眼部检查第9页，课件共50页，创作于2023年2月二、眼部检查色觉及光定位检查：是术前必要的检查*光定位好、色觉实验良好并不能完全代表黄斑的功能正常！第10页，课件共50页，创作于2023年2月裂隙灯检查1角膜:混浊、变性、Kp2前房：前房深度、房水闪辉3瞳孔：对光反应的灵敏性、瞳孔扩大的能力和程度4虹膜：炎症、新生血管、虹膜震颤5晶体6前节玻璃体：混浊及液化变性二、眼部检查第11页，课件共50页，创作于2023年2月晶体检查检查时应充分散瞳囊膜囊下混浊后囊前混浊核第12页，课件共50页，创作于2023年2月第13页，课件共50页，创作于2023年2月第14页，课件共50页，创作于2023年2月第15页，课件共50页，创作于2023年2月第16页，课件共50页，创作于2023年2月第17页，课件共50页，创作于2023年2月第18页，课件共50页，创作于2023年2月晶体检查晶状体混浊的纪录