昏迷的诊断与鉴别诊断.pptVIP

昏迷的鉴别诊断线索3）呼吸节律的变化：潮式呼吸提示为大脑半球、下丘脑或脑干受损的广泛病变，使得呼吸节律仅依赖血中ＣＯ２的化学调节。过度呼吸提示为中脑盖部损害。长吸气式呼吸可见于桥脑上端损害和颅压增高。丛集式呼吸为桥脑下端损害。共济失调式呼吸为延髓损害。第31页，课件共63页，创作于2023年2月昏迷的鉴别诊断线索4）脑神经损害的定位体征：如果双侧眼底检查发现视乳头水肿，提示为颅内高压或占位性病变。如果眼底出血提示蛛网膜下腔出血的可能。如果双侧眼睑松弛，不能闭合，提示有双侧面神经周围瘫，病变已累及到桥脑水平。第32页，课件共63页，创作于2023年2月昏迷的鉴别诊断线索5）运动系统损害的定位体征：观察患者是否有肢体的自主活动，活动减少的一侧肢体或下肢外旋位提示有该侧肢体偏瘫，被动活动患者肢体，观察是否有肌张力的变化，能否维持功能姿势，肌张力低下和无法维持功能姿势的一侧肢体有偏瘫，疼痛刺激四肢，观察是否有逃避动作，判断患者肢体是否瘫痪以及严重程度。第33页，课件共63页，创作于2023年2月昏迷的鉴别诊断线索1、晕厥：一过性全脑缺血所致的