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腰间盘突出检查报
告
•患者基本信息
•病情概述
•影像学检查
•诊断结果
目•治疗建议
•注意事项与建议
录
01
患者基本信息
姓名：张三
年龄：35岁
职业：办公室职员性别：男
体重：80kg身高：175cm
病史
无重大疾病史，无家偶尔有腰部不适感，
族遗传病史。未引起重视。
长期坐办公室，缺乏
运动。
检查方法
010203
X线检查CT检查MRI检查
观察腰椎生理曲度和骨质进一步观察腰椎间盘突出全面了解腰椎间盘突出的
情况。的程度和位置。程度、位置及对神经的压
迫情况。
检查结果
X线检查结果CT检查结果MRI检查结果
腰椎生理曲度正常，骨质L4/5椎间盘轻度突出，压L4/5椎间盘轻度突出，压
未见异常。迫硬膜囊。迫神经根，局部出现炎症
反应。
诊断结论
腰间盘突出（L4/5）
轻度压迫硬膜囊和神经根
建议保守治疗，加强腰背肌肉锻炼，避免久坐久站，定期复查。
02
病情概述
症状描述
腰部疼痛坐骨神经痛肌肉无力或萎缩感觉异常
疼痛沿着腰部、臀部、
腰间盘突出可能导致神
患者常常感到腰部疼痛，大腿后侧放射至小腿或患者可能会感到腿部麻
经根受压，引起肌肉无
可能伴随着刺痛或酸胀感。足部，表现为坐骨神经
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