疼痛诊疗学复习资料(含名词解释和问答题答案)课件.pdfVIP

注意力，情绪，预期，意志，态度，信

1疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤念，同情，学习，否认。

相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪

的感受。疼痛包含两重意思，即痛觉和10心理因素导致的疼痛：焦虑性疼痛，

痛反应。抑郁性疼痛，疑病性疼痛，癔症性疼痛，

增敏性疼痛。

2护士在疼痛诊疗中的地位和作用？⑴

护士是患者疼痛状态的主要评估者⑵11根据疼痛部位的组织器官，系统分类

护士是止痛措施的具体实施者（3）护可分为躯体痛，内脏痛和中枢痛。

士是其他专业人员的协作者。（4）护士

是疼痛患者及家属的健康教育者和指12疼痛的性质分类：①刺痛②灼痛③酸

导者。觉

3痛觉感受器：~是产生痛觉信号的外周13疼痛测量与评估的意义①更准确地

换能装置，主要分布在皮肤，粘膜，胃判定疼痛特性，便于选用最恰当的治疗

肠道黏膜和浆膜下层，肌肉间的结缔组方法和药物②在治疗过程中，随时监测

织，肌腱表面和内部，深筋膜，骨膜和疼痛程度的变化，及时调整治疗方案，

血管外膜等不同组织而不是在终止治疗后才由病人作出回

顾性比较，避免治疗的偏差③用定量的

4疼痛的感受器的类型：体表痛觉感受方法判断治疗效果④有时治疗后疼痛

器，躯体深部痛觉感受器，内脏痛觉感缓解不完全，通过疼痛定量可以说明治

受器。疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特征

5疼痛的感觉传导纤维为A纤维和C14疼痛的测量方法和评估㈠视觉模拟

纤维量表㈡语言评价量表㈢数字评价量表

㈣长海痛尺㈤疼痛问卷表㈥面部量表

6痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.

15吗啡主要作用于术后疼痛，严重创

7外周敏感化：激活伤害性感受器或使伤，心肌梗死所致的急性疼痛的镇痛和

其阈值降低从而使正常时不能引起疼缓解各种急性，慢性，顽固性和癌症晚

痛的低强度刺激也能导致疼痛，这种现期疼痛，吗啡的制剂种类很多，除普通

象称之为~。表现为：自发性疼痛，原的片剂，胶囊和针剂外还有控释片，高

发性疼痛过敏，触诱发痛。浓度口服液，栓剂等，个体对吗啡的耐

8中枢敏感化：指组织损伤后，伤害性受量差异很大，剂量应因人而异。吗啡

体积经C纤维传入，导致脊髓背角浅层的给药途径也很多，可进皮肤，口腔，

释放伤害性神经递质或调质，这些递质鼻，胃肠道，直肠，静脉，肌肉和椎管

或调质作用于相应的受体，致使脊髓背内给药（包括蛛网膜下腔个硬膜外腔）

角神经元兴奋性呈活性依赖性升高，即16电疗法包括直流电疗法，低频脉冲电

中枢敏感化。主要表现为：对正常刺激疗法，中频电疗法和高频电疗法

反应增强，接受区域扩大，新近传入冲

动激活阈值降低。17在脑脊髓神经节，神经根，神经干

(从)，神经末梢和交感神经节等神经周

9与疼痛有关的心理因素：认知，暗示，围注射药物或以物理方法刺激神经而

阻断神经传导功能称为神经阻滞。利用经接触时间过长可造成神经损害⑵全

神经阻滞治疗疼痛者称为神经阻滞疗身不良反应包括过敏，变态，中枢神经

法毒性和心脏毒性应用小剂量局麻药即

发生毒性反应者疑为高敏反应。一旦发

18神经阻滞疗法的机制㈠阻断痛觉的生立即停药，并积极治疗。绝大部分局

神经传导通路㈡阻断疼痛的恶性循环麻药过敏者对酯内过敏，对疑有变态反

㈢改善血液循环㈣抗炎症作用