骨科神经病学.pptVIP

胸1神经平面（胸1无损害）损害发生于胸2-胸3骨骼水平。【运动功能】胸1神经平面受累可导致发生截瘫。上肢运动功能完好。臂丛的神经供应（颈5-胸1）完整无损。胸1神经平面脊髓损伤的程度，决定了下肢是部分的或全部的瘫痪。病人可以通过采用各种辅助支撑工具下床走动，但用轮椅来移动仍是重要的手段。胸1损害的截瘫者可以用拐杖及支架扶持下曳步，但是没有任何帮助下，病人是无法独立站立的。躯干缺乏稳定性，行走所消耗的能量显著地增加。因此，行走的功能已丧失，但是，作为锻炼是有益的。【感觉】前胸壁接近乳头的感觉和整个上肢的感觉正常。【反射】上肢反射正常。第215页，课件共348页，创作于2023年2月上运动神经元反射在四肢瘫痪时伴发上肢和下肢的病理反射出现。如果出现上运动神经元损伤，霍夫曼氏征（Hoffmann`ssign）可能在上肢引出。倘若出现，则是上运动神经元损害的指征。第216页，课件共348页，创作于2023年2月作霍夫曼氏征试验时，夹刮病人中指指甲。正常情况下将无任何反应。阳性反应为，在拇指末节指骨和其他手指的第二、三指骨可产生屈曲动作。第217页，课件共348页，创作于2023年2月临床应用第218页，课件共348页，创作于2023年2月颈椎骨及脱位颈椎损伤是造成四肢瘫痪的主要原因。损伤的类型包括屈曲性损伤（压缩性骨折）、过度伸展性损伤