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动火安全作业证

动火车间：动火级别：编号：

动火地点

作业内容

动火人：

动火方式

动火时间

年月日时分起至年月日时分止

动火作业

负责人

分析时间

年月日时分

年月日时分

年月日时分

采样地点

结果

结论

结果

结论

结果

结论

数据分析

□O2%

□O2%

□O2%

□易燃气体%

□易燃气体%

□易燃气体%

□有毒气体%

□有毒气体%

□有毒气体%

监察人

危害识别

安全措施

□动火设备应有效隔离，系统泄压，吹扫置换合格

□受限空间、高处动火等办理相应安全作业证

□动火地点周围易燃物应清除，难以移动的易燃结构应采取安全防火措施

□高空进行动火应清除下面的易燃物□采取防止火花溅落的措施□气象条件符合要求

□动火分析合格

□戴防护眼镜

□动火区域应设置隔离或警示标志

□戴焊工手套

□穿工作服

□灭火器到位

□监火人到位，不能脱岗

□系安全带或安全绳

□戴防护手套

□灭火毯到位

□用水或消防沙灭火

□戴耳塞

□戴安全帽

□消防通道畅通

□戴过滤式呼吸器