甲状旁腺功能减退护理ppt.pptx

甲状旁腺功能减退护理

甲状旁腺功能减退概述

甲状旁腺功能减退的药物治疗

非药物治疗与护理

甲状旁腺功能减退的并发症及其护理

甲状旁腺功能减退患者的康复与自我管理

目录

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甲状旁腺功能减退概述

甲状旁腺功能减退是指甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍，导致体内钙、磷代谢异常的一系列综合征。

定义

根据病因，甲状旁腺功能减退可分为原发性、继发性、三发性及假性甲状旁腺功能减退。

分类

主要病因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术、颈部放疗等。

病因

甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍导致破骨细胞活性降低，骨钙释放减少，而肾小管对钙的重吸收增加，从而引起血钙降低、尿钙增加。同时，由于PTH不足，肾小管对磷的重吸收降低，导致血磷升高。

病理生理

常见症状包括手足搐搦、癫痫样发作、感觉异常等。体征包括低钙血症和高磷血症。

根据临床表现及实验室检查（血钙、血磷、甲状旁腺激素水平等）可进行诊断。

诊断

临床表现

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甲状旁腺功能减退的药物治疗

甲状旁腺功能减退会导致血钙水平降低，补充钙剂是治疗的关键。

补充钙剂

补充维生素D

调整药物剂量

维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对于甲状旁腺功能减退患者尤为重要。

根据患者的血钙、磷水平及甲状旁腺激素水平，调整药物剂量，以维持血钙、磷在正常范围。

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钙剂

如葡萄糖酸钙、氯化钙等，主要作用是提高血钙水平，预防低血钙抽搐。

维生素D

如骨化三醇、阿法骨化醇等，通过促进肠道钙吸收，提高血钙水平。

甲状旁腺激素替代疗法

使用人工合成的甲状旁腺激素，以补充体内不足的激素。

高血钙

高磷血症

药物过敏

长期用药的副作用

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长期大量补充钙剂可能导致高血钙，引发恶心、呕吐、腹痛等症状。

过量的维生素D可能导致高磷血症，引发肌肉无力、关节疼痛等症状。

部分患者可能对某些药物成分过敏，出现皮疹、呼吸困难等症状。

长期使用甲状旁腺激素替代疗法可能引发骨质疏松、尿路结石等副作用。

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非药物治疗与护理

总结词

合理的饮食搭配对于甲状旁腺功能减退患者的康复至关重要。

详细描述

患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，尤其是钙、磷和镁等矿物质。增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，以提供丰富的维生素和膳食纤维。避免过度摄入高脂、高糖和高盐的食物，以免加重病情。

总结词

良好的生活习惯有助于甲状旁腺功能减退患者的康复。

详细描述

患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适当的运动。避免长时间坐卧不动，定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑或游泳等。此外，保持良好的个人卫生习惯，定期洗澡和更换衣物，以预防感染。

关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导是必要的。

总结词

甲状旁腺功能减退患者可能会面临情绪波动、焦虑、抑郁等情况，护理人员和家属应给予关心和支持。通过与患者沟通交流，了解其心理需求，帮助其树立积极乐观的生活态度。如有必要，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。

详细描述

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甲状旁腺功能减退的并发症及其护理

并发症类型

包括低钙血症、高磷血症、肾结石、关节病变等。

预防措施

定期监测血钙、血磷水平，保持钙、磷摄入平衡，避免过度摄入高磷食物，如动物内脏、坚果等。

低钙血症

高磷血症

肾结石

关节病变

密切监测血钙水平，遵医嘱补充钙剂和维生素D，注意观察宝宝有无手足抽搐等症状。

注意观察宝宝有无腰痛、血尿等症状，及时就医检查，遵医嘱治疗。

限制高磷食物的摄入，遵医嘱使用磷结合剂，定期监测肾功能。

注意观察宝宝关节活动情况，保持关节功能位，遵医嘱进行物理治疗和药物治疗。

钙剂和维生素D补充

遵医嘱补充钙剂和维生素D，以维持血钙、血磷水平正常。

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甲状旁腺功能减退患者的康复与自我管理

根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强肌肉力量和心肺功能。

运动康复

指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、进食等，以提高生活自理能力。

日常生活能力训练

关注患者的心理健康，提供心理支持和疏导，帮助患者树立积极的生活态度。

心理疏导

指导患者监测自身症状，如乏力、骨痛、肌肉无力等，并记录相关情况。

症状监测

鼓励患者记录每日饮食情况，包括食物种类、摄入量等，以便调整饮食结构。

饮食记录

提醒患者记录药物使用情况，包括药物名称、剂量、使用时间等，以确保用药安全。

药物使用记录

定期复查

根据医生建议，定期进行相关检查，如甲状旁腺激素水平测定、骨密度检测等，以便及时了解病情变化。

随访安排

与医生建立随访计划，定期进行随访，以便及时调整治疗方案和提供必要的指导。

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