有关护理体温测量的ppt.pptx

有关护理体温测量的体温测量基本概念与意义常见体温测量方法介绍护理过程中体温监测技巧与注意事项不同年龄段患者体温测量特点与要求目录CONTENT体温异常时护理措施及建议总结：提高护理工作中体温测量水平，保障患者安全目录CONTENT01体温测量基本概念与意义体温定义及正常范围体温定义体温是指人体内部的温度，是维持正常生理功能的重要指标之一。正常范围正常人体温在不同部位略有差异，但大致在36.5-37.5℃之间波动。其中，口腔温度比腋下温度高0.2-0.4℃，直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃。体温波动因素及影响生理因素年龄、性别、昼夜变化、运动等生理因素均可影响体温。如新生儿体温易受环境温度影响，女性体温随月经周期而波动，昼夜变化中清晨2-6时体温最低，下午1-6时最高。环境因素气温、湿度、风速等环境因素也可影响体温。在高温、高湿环境下，人体散热困难，易出现体温升高；而在低温环境下，人体散热增加，易出现体温降低。疾病因素感染、炎症、肿瘤等疾病均可导致体温升高或降低。如感染性疾病中，细菌、病毒等病原体及其代谢产物可刺激机体产生内生致热原，使体温调节中枢紊乱，导致发热。体温测量在护理工作中重要性评估患者健康状况监测病情变化协助诊断疾病指导护理措施实施通过测量体温，护士可以及时了解患者的健康状况，判断是否存在感染、炎症等疾病，为医生诊断和治疗提供依据。对于发热患者，定期测量体温可以观察热型及热程变化，有助于评估治疗效果和预测疾病转归。某些疾病具有特征性的热型表现，如疟疾的间歇热、大叶性肺炎的稽留热等。通过测量体温并结合其他症状和体征，有助于协助医生作出正确诊断。根据患者的体温变化，护士可以采取相应的护理措施，如物理降温、药物降温等，以缓解患者不适并促进康复。同时，对于体温异常的患者还需加强观察和记录，及时向医生汇报并协助处理。02常见体温测量方法介绍口腔测温法适用人群：成人。测量方法：将消毒后的体温计头端置于患者舌下，让其紧闭口唇，5分钟后读数。注意事项：测量前10-30分钟，避免剧烈运动、进食、洗澡等影响体温的活动；测量时不可用牙咬体温计；测量后需用酒精棉球擦拭体温计并妥善保存。腋下测温法适用人群01成人和儿童。测量方法02擦干腋窝汗液，将体温计汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，10分钟后取出。注意事项03测量前需将腋窝汗液擦干，以免影响测量结果；测量时需将体温计紧贴皮肤并屈臂过胸，确保测量准确；测量后同样需用酒精棉球擦拭体温计并妥善保存。直肠测温法适用人群婴幼儿及昏迷病人。测量方法患者取侧卧或俯卧位，露出臀部，将涂有润滑剂（石蜡油或肥皂水）的肛表水银头轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。注意事项测量前需做好准备工作，如涂润滑剂、选择合适体位等；测量时需轻轻插入肛表，避免损伤肠道；测量后需用酒精棉球擦拭肛表和患者臀部，保持清洁。耳温枪和额温枪使用方法适用人群注意事项适用于所有人群，特别是需要快速测量体温的情况。使用前需确认耳温枪或额温枪是否已校准；测量时需保持探头与皮肤紧密接触，确保测量准确；使用后需及时清洁探头并妥善保存。测量方法耳温枪需将探头对准耳道内部进行测量；额温枪则需将探头对准额头中心进行测量。03护理过程中体温监测技巧与注意事项选择合适测温部位和时机部位选择根据患者年龄、病情及合作程度，选择合适的测温部位，如腋下、口腔、肛门等。新生儿通常选择腋下测温，成人可选择口腔或肛门测温。时机把握避免在患者进食、运动或情绪波动后立即测温，应选择在安静状态下进行。同时，对于发热患者，应定时监测体温变化，以便及时了解病情。确保准确读数并记录数据读数准确使用合格的体温计，按照规范操作，确保读数准确。对于电子体温计，应注意电池电量是否充足，以免影响测量精度。数据记录详细记录患者的体温数据，包括测温部位、时间、体温值等。对于异常体温，应及时记录并报告医生。异常情况处理及报告流程异常处理发现患者体温异常时，应及时采取相应措施，如物理降温、药物降温等，并密切观察患者病情变化。报告流程及时向医生报告患者体温异常情况，包括体温值、持续时间、伴随症状等，以便医生及时制定治疗方案。同时，按照医院规定填写相关记录表格，做好交接班工作。04不同年龄段患者体温测量特点与要求新生儿及婴幼儿患者010203体温波动大测量方式选择测量频率新生儿及婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响而波动。通常使用电子体温计测量腋温，测量前应保持腋下干燥，避免影响测量结果。由于婴幼儿病情变化快，建议每4小时测量一次体温，以便及时发现异常。青少年和成人患者测量方式多样测量注意事项体温相对稳定青少年和成人的体温调节能力较强，体温波动相对较小。可使用水银体温计、电子体温计等测量口温、腋温或肛温。测量前应避免剧烈运动、进食冷热食物等，以免影响测量结果。老年患者特殊需