水痘疾病护理查房ppt.pptx

水痘疾病护理查房

水痘疾病概述

护理评估与观察要点

护理措施实施与效果评价

查房过程中注意事项

水痘疾病护理查房实践案例分享

总结与展望

目录

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水痘疾病概述

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。

定义

水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染。

发病原因

临床表现

水痘潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。

分型

根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。

根据患者的病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。

需要与手足口病、丘疹性荨麻疹、带状疱疹等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

诊断标准

控制传染源，隔离患者至皮疹全部结痂为止；切断传播途径，注意个人卫生，保持空气流通；保护易感人群，避免与患者有接触。

预防措施

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。建议1岁以上的儿童和青少年，以及未患过水痘的成人接种水痘疫苗。

疫苗接种

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护理评估与观察要点

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了解患者的基本情况，为后续护理提供参考。

年龄、性别、职业等基本信息

了解患者是否有其他疾病或过敏情况，以便在护理过程中加以注意。

既往病史、过敏史等相关信息

了解患者是否接种过水痘疫苗，以评估其免疫状况。

疫苗接种情况

发热、头痛等全身症状

观察患者是否有发热、头痛等全身症状，记录其程度和持续时间。

皮疹的形态、分布和演变

详细观察并记录患者皮疹的形态、分布和演变过程，以便及时了解病情发展。

瘙痒程度及皮肤破损情况

评估患者的瘙痒程度，观察皮肤是否有破损或感染迹象。

评估患者皮肤破损部位是否存在感染风险，及时采取预防措施。

继发感染

水痘性肺炎

神经系统并发症

对于有咳嗽、呼吸困难等症状的患者，需警惕水痘性肺炎的可能。

观察患者是否有头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状，以预防脑炎等严重并发症的发生。

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焦虑、恐惧等情绪变化

了解患者及其家属的情绪变化，提供必要的心理支持。

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护理措施实施与效果评价

每4小时测量一次体温，观察热型及伴随症状，及时记录并报告医生。

严密监测体温

根据医嘱，采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，降低患者体温。

物理降温

鼓励患者多饮水，保持口腔湿润，预防脱水。

补充水分

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。可采用炉甘石洗剂涂抹止痒。

皮肤护理

对于破溃的疱疹，可用抗生素软膏涂抹，促进愈合，预防感染。

疱疹处理

避免使用刺激性强的洗浴用品，穿着宽松、柔软的衣物，减少摩擦。

避免刺激

观察病情变化

密切观察患者病情变化，如出现持续高热、呕吐、头痛等症状，及时报告医生处理。

预防继发感染

保持环境清洁，定期消毒患者接触过的物品，减少感染机会。

并发症处理

对于出现的并发症，如肺炎、脑炎等，积极配合医生治疗，做好相应护理措施。

心理护理

关心体贴患者，了解其心理需求，给予安慰和支持，减轻焦虑情绪。

健康教育

向患者及家属讲解水痘疾病相关知识、传播途径、预防措施等，提高自我防护意识。同时指导患者正确用药、合理饮食、保持良好生活习惯等，促进康复。

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查房过程中注意事项

查阅病历资料，了解患者水痘病情、治疗方案及护理计划。

了解患者病情

准备好查房所需的体温计、血压计、听诊器等医疗用品，确保用品清洁、功能完好。

准备查房用品

提前通知患者和家属，告知查房时间，以便患者做好准备。

安排查房时间

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清晰表达

用通俗易懂的语言向患者和家属解释病情、治疗方案和护理措施，确保他们充分理解。

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保持亲切态度

与患者和家属保持亲切、友善的态度，建立良好的沟通氛围。

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倾听患者主诉

认真倾听患者和家属的主诉，了解患者的症状、感受和需求。

05

水痘疾病护理查房实践案例分享

评估患者水痘病情，制定护理计划，确保患者安全舒适。

查房目标

询问病史、观察症状、检查体征、评估病情、制定护理计划。

查房步骤

保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着宽松衣物、定期更换床单被罩、遵医嘱给予药物治疗。

护理措施

并发症风险

根据患者年龄、免疫力、病情严重程度等因素进行评估。

风险评估

处理经验

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；加强皮肤护理，预防感染；遵医嘱给予抗病毒药物治疗。

水痘可能引发皮肤感染、肺炎、脑炎等严重并发症。

心理问题

水痘患者可能出现焦虑、恐惧、自卑等心理问题。

心理护理措施

与患者建立良好沟通，了解其心理需求；提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧；鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

向患者及家属介绍水痘的病因、症状、治疗及预防措施。

健康教育内容

口头讲解、图文资料、示范操作等多种方式相结合。

实施方式

患者对水痘疾病认知程度提高，自我护理能力增强