医疗质量与安全管理委员会会议模板.pptxVIP

医疗质量与安全管理委员会2022年第一次会议会议议程一、汇报上次委员会讨论的事项运行情况二、汇报2022年第一季度医疗质量与安全管理工作三、汇报2022年第一季度医疗质量考核情况四、讨论环节：（一）手术风险评估如何规范执行(二）手术室内病理标本封条已闭环管理，但是目前手术室外标本未执行闭环管理，是否执行？一、汇报上次委员会讨论的事项运行情况上次交办的事项交办日期内容责任人执行情况结案日2022-03-22脊柱外科2例非计划再手术科内讨论已完成非计划再手术科内讨论，并将讨论结果交医务科2022年3月二、汇报2022年第一季度医疗质量与安全管理工作死亡病例汇总分析2022年第一季度我院死亡病历总共有9例，其中重症医学科4例，心血管内分泌科2例，消化呼吸内科1例，泌尿外科1例，创伤关节骨科1例；2022年第一季度死亡病例死亡病例汇总分析院外专家会诊2022年第一季度，请外院专家会诊例数为63例，其中医院承担了41000元会诊费，患方承担了211000元会诊费。相比上季度的38例，本季度多了25例。其中医院承担的费用中，心血管内分泌科25000元，神经外科5000元，ICU3000元，妇科3000元，脊柱外科3000元，消化呼吸内科2000元。科室例数创伤关节骨科21心血管内分泌科9神经外科8普外科7脊柱外科5妇科5消化呼吸内科4ICU4住院超30天2022年第一季度我院各临床科室共报送医务科住院时间超过30天的患者共计21例。从科室分布来看，最多为康复科，为9例。科室例数康复科9ICU8妇产科1普外科1肾内科1肿瘤科1住院超30天2022年第一季度我院患者住院超30天原因康复科9例：病情重，康复治疗时间长，肢体功能差，认知功能下降，康复疗程较长，年龄大，恢复慢，意识模糊，长期卧床；ICU8例：神志不清、呼吸机辅助呼吸、病情重且复杂，存在肺部感染，病情重且复杂，营养状态差；妇产科1例：高危孕产妇，保胎治疗；普外科1例：手术难度大，保守治疗效果慢；肾内科1例：重症感染于外院治疗，入院时肺功能差、间质性肺炎、心功能较差、基础血压偏低、需长期行CRRT透析治疗，长期卧床、咳痰困难、反复肺部感染；肿瘤科1例：长时间肠内营养支持治疗。非计划再次手术2022年第一季度非计划再次手术病人1例，为泌尿外科1例：患者在气管插管全麻下行右肾癌根治性切除术。术后5小时发现患者脸色苍白，恶心、呕吐，右侧腹膜后腔引流管引出150ml鲜红色血液。考虑术后出血。介入科会诊后急诊行右肾动脉造影术+右肾动脉栓塞术。医疗不良事件2022年第1季度医务科接收到11例不良事件，处理了11例不良事件，其中6例医疗类不良事件，3例患者用药错误事件，1例输液不良反应事件，1例患者割腕自杀的其他不良事件。消化呼吸科3例、心血管内分泌科2例、泌尿外科2例、创伤关节骨科、眼耳鼻咽喉科、感染科门诊、产科各1例。2022年第一季度医疗安全不良事件汇总及分析医疗不良事件2022年第一季度医疗不良事件医疗不良事件非预期死亡Ⅰ级不良事件4例，1例是感染科门诊患者突发性死亡，患者基础疾病较多，检验结果出现危急值，未能及时处理，导致患者等待核酸检测结果的过程中突发性死亡；1例为消化呼吸科诊断为社区获得性肺炎，非重症的38岁女性患者07:22左右突发晕倒在走廊，经抢救无效后死亡；1例为泌尿外科诊断为急性附睾炎的患者入院当天17:44突然出现意识丧失，抢救无效后死亡，考虑突发急性心功能衰竭，呼吸心跳骤停；1例为创伤关节骨科患者行左侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后的患者，术后5天突发性死亡，考虑患者突发肺栓塞导致死亡。医疗不良事件发生科室事件等级患者姓名诊断医疗风险类型泌尿外科Ⅰ级事件急性附睾炎非预期死亡事件经过：患者于2022年3月3日17:44突然出现意识丧失，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。科室原因分析患者年龄较大，基础疾病多，长期卧床等多方面因素导致患者突发急性心功能衰竭，呼吸心跳骤停，抢救不能逆转患者病情，抢救措施及时准确。死亡原因：呼吸循环衰竭。死亡诊断：1、急性心力衰竭2、冠心病3、双侧急性附睾炎4、糖尿病5、高血压6、前列腺增生。整改措施对待高龄、有心血管基础疾病患者，特别是近期发生过心功能衰竭患者，一定要高度重视，严密观察病情变化、及时告知患者家属病情。医疗不良事件发生科室事件等级患者姓名诊断医疗风险类型创伤关节骨科Ⅰ级事件股骨粗隆间骨折非预期死亡事件经过：因“受伤后左髋关节疼痛伴活动受限1天”于2022年03月20日入院。入院诊断：1.(左侧粉碎性)股骨粗隆间骨折，2.重度骨质疏松，3.中度贫血，4.(右侧)肺部感染，5.(