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简述甲状腺危象的护理

contents

目录

甲状腺危象概述

甲状腺危象的护理原则

甲状腺危象的急救护理

甲状腺危象的预防与控制

甲状腺危象的案例分享

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甲状腺危象概述

甲状腺危象是指甲状腺毒症急性加重的一个综合征，常由多种原因引起，包括感染、手术、创伤、精神刺激等。

定义

病情严重，进展迅速，可导致高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等症状，需要及时有效的护理和治疗。

特点

甲状腺激素过量释放，导致机体代谢亢进，引起一系列症状。

甲状腺激素过量

内分泌失调

感染和应激

甲状腺危象时，机体内分泌系统平衡失调，导致机体功能紊乱。

感染和应激是甲状腺危象常见的诱因，如肺炎、手术等。

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高热

神经系统症状

其他症状

体温可高达39℃以上，持续不退。

烦躁不安、谵妄、昏迷等。

大量出汗、脱水等。

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甲状腺危象的护理原则

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给予患者心理支持，倾听其主诉，了解其需求和顾虑。

向患者及家属介绍甲状腺危象的相关知识，消除其紧张、焦虑情绪。

鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

根据病情制定合理的饮食计划，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物。

控制碘摄入，避免食用海带、紫菜等富含碘的食物。

根据需要给予静脉营养支持，保证营养供给。

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甲状腺危象的急救护理

立即就医

保持呼吸道通畅

维持生命体征稳定

降低体温

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一旦出现甲状腺危象症状，应立即就医，并告知医生患者的病史和症状。

确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，以维持正常的呼吸功能。

密切监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并采取措施保持其稳定。

采取适当的措施降低体温，如用冰袋冷敷、温水擦浴等，以缓解高热症状。

根据病情需要，遵医嘱给予抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，以抑制甲状腺激素的合成和释放。

抗甲状腺药物

在医生的指导下，可给予肾上腺皮质激素，如地塞米松等，以降低机体的应激反应。

肾上腺皮质激素

使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等，可以降低心率、缓解心悸等症状。

β受体阻滞剂

避免各种刺激因素，如情绪激动、过度劳累等，以免加重病情。

避免刺激

密切观察患者的病情变化，如出现严重症状或体征，应及时告知医生并采取相应措施。

观察病情变化

在急救过程中，应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，按时服药、定期复查。

配合治疗

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甲状腺危象的预防与控制

早期识别甲状腺危象的征兆

对高危人群进行早期识别，关注患者是否有甲状腺疾病的症状和体征，如高热、心动过速、大汗、烦躁不安等。

根据甲状腺危象的不同症状，给予相应的药物治疗，如抗甲状腺药物、肾上腺素受体拮抗剂、抗心律失常药物等。

药物治疗

对于高热患者，采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等，以降低体温。

物理降温

对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。

保持呼吸道通畅

对烦躁不安或惊恐的患者进行心理护理，给予安慰和支持，缓解患者的紧张情绪。

心理护理

评估治疗效果

对患者的治疗效果进行评估，观察病情是否得到控制或改善。

监测症状和体征

定期监测患者的症状和体征，如体温、心率、呼吸、血压等，以及是否有甲状腺危象的征兆出现。

调整治疗方案

根据评估结果，对治疗方案进行调整，以达到最佳的治疗效果。

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甲状腺危象的案例分享

患者突然出现高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。

立即予患者降温，应用退热剂、肾上腺皮质激素等；建立静脉通道，予以心电监护；保持呼吸道通畅，吸氧；详细记录出入量。

急救

发现

密切观察病情变化，监测生命体征，尤其是体温、脉搏的变化。

经验一

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

经验二

遵医嘱用药，注意观察药物的疗效及不良反应。

经验三

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