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Pilon
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疗
汇报人：
一、Pilon骨折的定义
•Pilon骨折的概念是1911年由法国放射线科医生
Destot首先提出的。
•它的特点是涉及胫骨远端踝关节面以上干骺端的骨
折，可伴有内踝、外踝和后踝骨折。
•75％~85％伴有腓骨骨折。
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二、Pilon骨折的受伤机制
受伤时踝关节的位置、暴力作用的机制与骨
折类型密切相关
跖屈位中立位
背伸位
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三、Pilon骨折的分类：
Pilon骨折的分类方法较多，如：
u1953年Lauge-Hansen的踝部骨折分类；
u1963年法国Gay-Evrard分类；
u1969年Ruëdi-AllgÖwer分类（R-A分类)；
u1979年Kellam-Waddell分类；
u1991年的AO分类；
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Pilon骨折的Ruëdi-AllgÖwer分类：
根据关节面的粉碎程度和移位程度分类如下：
uI型：无移位的劈裂骨折，骨折线延至胫骨远端关节
面（无明显移位，无关节脱位）；
uII型：胫骨远端中度粉碎，关节面中度对合不良（
明
显移位，但无关节面塌陷及粉碎性骨折）；
uIII型：胫骨远端严重粉碎，关节面对合不良（胫骨
远端粉碎性压缩骨折）；
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Ruёdi分类－I型：无移位的劈裂骨折，
骨折线延至胫骨远端关节面（无明显移位，
无关节脱位）
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Ruёdi分类－II型：胫骨远端中度粉碎，
关节面中度对合不良（明显移位，但无关
节面塌陷及粉碎性骨折）
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Ruёdi分类－III型:胫骨远端严重粉碎，
关节面对合不良(胫骨远端粉碎性压缩骨
折）
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Pilon骨折的AO分类：
uA型关节外骨折
uB型关节内骨折，不伴有干骺端和骨干骨折分
离
uC型关节内骨折，伴有干骺端和骨干骨折分离
uC1型干骺端无粉碎和嵌插性骨折
uC2型伴有干骺端的嵌插性骨折
uC3型关节面和干骺端粉碎性嵌插性骨折
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