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人群营养、合理营养

关注

一、孕妇及乳母营养

（一）孕期营养对母体健康的影响

¡缺钙：手足抽搐→骨质软化、软骨病

¡缺铁：IDA

生理性贫血+摄入+吸收+需要量

¡缺叶酸、VB：巨幼细胞贫血（相对少见）

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¡妊娠并发症：妊高症、糖尿病

营养不良和过剩均会使发病率↑

¡感染和产伤率↑

免疫功能抵抗力减弱→感染

胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等

（二）母体营养对胎儿婴儿的影响

l对胎儿生长发育的影响

¡低出生体重,围产期死亡率

¡胎儿畸

l妊娠3～4周叶酸缺乏--神经管畸

l碘缺乏--呆小病

l维生素A摄入过多或过少--先天畸

¡对胎儿骨骼和牙齿发育

¡影响智力发育，造成不可逆CNS损害

l大脑智力发育关键期：孕后期至出生后1年

（三）妊娠各期的营养生理特点

l整个妊娠期40周(末次月经开始计算)

l根据胎儿发育阶段

¡孕早期：1-12周

¡孕中期：13-28周

¡孕后期：29-40周

（四）妊娠期的营养需要

l孕早期（0～3个月）的特点

¡胎儿：受精卵人体成形（营养不良引起

畸形）

¡孕妇：早孕反应易影响营养素的摄入

¡（雌激素-平滑肌-胃潴留-恶心和呕吐）

l营养要求

¡要求全面、均衡膳食

¡需要量与非孕时相似

¡必要时静脉营养

妊娠期的营养需要

l孕中期（4～6个月）的特点

¡胎儿：发育迅速，到中末期胎重1kg，平均增

长10g/d

¡孕妇：胃口增加、吸收率、生理性贫血、肾滤

过

l营养要求

¡能量摄入，劳动力，每日增加200kcal

¡蛋白质摄入增加15g/d，动物蛋白占50%

¡足够的矿物质、维生素和脂肪

妊娠期的营养需要

l孕晚期（7个月～分娩）的特点

¡胎儿：继续迅速生长，母体重增加0.5kg/W

¡孕妇：妊娠高血压的高发阶段

（注意限制钠和水的摄入）

l营养要求

¡能量摄入不少于孕中期，每日增加300kcal

¡蛋白质摄入需增加25g/d，动物蛋白占2/3

¡充足的矿物质、维生素，Fe、Ca储备

妊娠期的营养素需要

l钙--整孕期胎儿生长需钙30g，泌乳准备30g

¡孕7-9个月后需额外增加300-500mg/d

¡我国DRI’s为1200mg/d

l铁--整孕期共需额外提供铁元素1000mg

¡其中胎儿需铁400-500mg

¡我国DRI’s为28mg/d

l锌--孕妇应摄入锌15-20mg/d

¡其2/3最好来自高利用率的动物性食物

婴儿发育和生理特点

l生长发育最快

¡体重增加3倍

¡身长增加50%

l脏器功能发育未成熟

¡胃肠道消化和吸收功能发育不完善

¡肝脏的酶系统不成熟

¡肾脏浓缩和稀释不足，肾溶质负荷不能过高

婴儿喂养方式

l母乳喂养（Breastfeeding）

¡母乳是新生儿最合理的天然食品

¡也是最能满足婴儿生长发育所需的

养品

l人工喂养（Bottlefeeding）

l混合喂养（Mixturefeeding）

母乳喂养优点

1.母乳蛋白质中乳蛋白占70%，在胃内可形成较稀软凝乳，因而易于消化吸收。

2.母乳脂肪球较小，且含脂酶，使脂肪易于消化吸收；母乳含不饱和脂肪酸

多。

3.母乳的碳水化合物大部分是乳糖，除提供能量外，乳糖