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五输穴的临床应用

在针灸疗法中，将手足十二经近手足末端的“五输穴”井、荥、

输、经、合，在阴经中分别配木、火、土、金、水。阴经指心、肝、

脾、肺、肾、心包经；即井穴属木，荥穴属火……；在阳经中分别配金、

水、木、火、土。阳经指小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦经；即井

穴属金，荥穴属水……

如治疗肝虚证，根据“虚则补其母”，肝之母为肾、为水，故取

肾经的合穴（水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉治疗。若治疗肝

实证，根据“实则泻其子”，肝之子为心、为火。故取心经荥穴（火

穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗。

“补井当补合，泻井当泻荥”，如果碰到井穴为母穴时，则改针

合穴；如果碰到井穴为子穴时，则改针荥穴。

又如：胃经属土，其经穴（解溪）属火，火生土，故解溪为胃经

的母穴，虚则补其母，解溪治疗胃经虚证。井穴（厉兑）属金，土生

金，故厉兑为胃经子穴，“泻井当泻荥”，胃经实证泻荥穴内庭。

本穴：指“五输穴”中与本经的五行相配一致的穴位。如：胃经

属土，其“五输穴”中合穴（足三里）属土，故足三里又称为胃经的

本穴。本穴虚证、实证兼治（另：原穴也是虚实证兼治的穴位）

五输穴歌（顺序为：井荥输经合穴）

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二间接三间，阳溪曲池大肠牵；

厉兑内庭陷谷胃，解溪向上三里随；

隐白大都太白脾，商丘之上阴陵泉；

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷与后溪，阳谷小海小肠经；

至阴通谷接束骨，昆仑委中膀胱经；

涌泉然谷和太溪，复溜阴谷肾经宜；

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关冲液门中渚穴，支沟天井属三焦；

窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵是胆经；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝

五输穴各有所主病症。《灵枢·顺气一日分为四时》说：病在藏者

取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之

经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。《难经·六十七

难》说：井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合

主逆气而泄。二者立论有相通处。

井穴：

其突出的作用是：急救和泄热。多用于1.昏迷、厥证；2.泻实热。

常用方法：刺血，不留针。

“井主心下满”，“病在脏者取之井”。

古人以失神、丧失意识，为病在脏，尤其是在中风昏厥时，常有

神志改变之病症。《伤寒论》说“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为

厥……”井穴是十二经脉之根，阴阳经脉之气相交之所，故井穴多用

于救治脏之急症。《乾坤生意》说“凡中风跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滞,不

省人事,牙关紧闭,落水不下,急以三棱针,刺手指十二井穴,当去恶血，又

治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀”

急救时，可一把抓起病人的五个手指头，迅速用粗针头点刺十指

末端，并挤出恶血，病人可望苏醒。

井穴的另一个用法是“泻实热”。例如：在少商、商阳点刺出血，

能泻脏热，对喉咙发炎引起的发热、咽痛有即时的疗效。注意井穴泻

的是实热而不是虚热。

“心下满”，心下指的是剑突下，为胃脘部痞满。急症常见心下

满闷不通，邪实壅闭心窍。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因。

所谓满,有几说:

一说满为肺气不顺。阳经井穴属金，应肺主气，与清肃沉降相应，

取阳经之井穴，针之能肃降下气消满；

一说满为肝气不疏。阴经井穴属木，应肝主血。与升发疏散相应。

取阴经之井穴,针之能疏肝理气除满。

又一说心下满，多系土胜之实病。阳经井穴属金，金为土之子,点

刺出微血,能达实则泻其子的作用而除满；阴经井穴属木，木能克土，

针之能制土去满。

另外：其他脏病也常用到井穴，例如脾井隐白，配胃井厉兑，能

安神治梦靥不宁；肝井大敦能治阳痿；隐白(脾统血)配肝井大敦(肝藏

血)能治崩漏急症；脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好。膀胱经井

穴至阴，能矫正胎位及治难产。

荥穴：

主要用于清泄各经热证。阳经主外热，阴经主内热。

“荥主身热”，身热病,有二解:

一说是虚火之热。阴经之荥穴属火,针刺可补火不足。取肺鱼际、

脾大都、心少府、肾然谷、心包劳宫、肝行间等阴经之荥穴，能补火

治虚火。

一说火有余。阳经之荥穴属水，针刺可清火；取胃内庭、胆侠溪、

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