血透血管通路护理ppt.pptx

血透血管通路护理

血管通路基本概念与重要性血管通路建立方法与选择血管通路并发症预防与处理措施血管通路日常维护和监测方法血管通路相关新技术和新进展总结回顾与展望未来发展趋势contents目录

血管通路基本概念与重要性01

在血液透析治疗中，为了将血液从体内引出并回输到体内，需要建立一个连接体外循环和体内循环的通道，即血管通路。血管通路是血液透析治疗的重要组成部分，其主要功能包括提供足够的血流量、保证血液在体外循环中的安全以及方便治疗过程中的操作。血管通路定义及功能血管通路功能血管通路定义

血液透析是一种通过弥散、对流和超滤等原理，清除体内过多的水分和代谢废物，维持电解质和酸碱平衡的治疗方法。血液透析原理血液透析适用于急慢性肾功能衰竭、药物或毒物中毒等需要迅速清除体内过多水分和代谢废物的患者。血液透析适应症血液透析原理及适应症

03方便治疗过程中的操作血管通路为治疗过程中的各种操作提供了便利，如注射药物、采集血样等。01提供足够的血流量血管通路能够保证血液透析过程中提供足够的血流量，以满足治疗需求。02保证血液在体外循环中的安全通过血管通路，血液可以在体外循环中安全地进行透析治疗，避免了直接穿刺血管带来的风险。血管通路在血液透析中作用

良好的血管通路可以保证足够的血流量和透析充分性，从而提高治疗效果。提高治疗效果减少并发症提高患者生活质量良好的血管通路可以减少治疗过程中出现的并发症，如感染、血栓形成等。通过良好的血管通路进行血液透析治疗，可以减轻患者症状，提高患者生活质量。030201良好血管通路对治疗效果影响

血管通路建立方法与选择02

通过颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉插入导管至中心静脉，建立临时性血管通路。此方法简单易行，但并发症较多。中心静脉导管选用外周静脉如肘正中静脉、贵要静脉等插入导管，建立临时性血管通路。此方法相对安全，但血流量可能不足。外周静脉导管临时性血管通路建立方法

动静脉内瘘将动脉与静脉通过手术吻合，形成内瘘，使静脉动脉化，提供充足的血流量。此方法成熟且血流量稳定，但需手术操作。移植血管内瘘采用人工血管或自体血管移植建立动静脉内瘘，适用于自身血管条件不佳的患者。此方法可解决血管条件限制，但并发症发生率相对较高。长期性血管通路建立方法

中心静脉导管与外周静脉导管比较中心静脉导管血流量大，但并发症多；外周静脉导管相对安全，但血流量可能不足。动静脉内瘘与移植血管内瘘比较动静脉内瘘血流量稳定且并发症相对较少，但需手术操作；移植血管内瘘可解决血管条件限制，但并发症发生率相对较高。不同类型血管通路优缺点比较

对于临时性透析患者，可选择外周静脉导管或中心静脉导管建立血管通路。对于长期透析患者，首选动静脉内瘘建立血管通路；若患者自身血管条件不佳，可考虑采用移植血管内瘘。根据患者血管条件、预期透析时间、并发症风险等因素综合评估，选择最合适的血管通路类型。个体化选择策略探讨

血管通路并发症预防与处理措施03

感染并发症预防与处理严格执行无菌操作在血管通路的建立、维护和操作过程中，必须严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。定期消毒与更换敷料保持穿刺部位清洁干燥，定期消毒并更换敷料，降低感染风险。密切观察感染迹象定期监测患者体温、穿刺部位状况等，及时发现并处理感染迹象。

定期评估血管通路状况通过超声等影像学检查手段，定期评估血管通路状况，及时发现并处理狭窄或血栓形成。使用抗凝药物根据患者病情和医嘱，合理使用抗凝药物，预防血栓形成。合理选择穿刺部位优先选择血流量充足、易于穿刺的部位，降低血栓形成风险。血栓形成及狭窄并发症预防与处理

提高穿刺技术熟练度，减少反复穿刺造成的血管损伤和出血。熟练掌握穿刺技术在拔针后，用无菌棉球或纱布压迫穿刺点，避免出血。压迫止血定期监测患者凝血功能，及时发现并处理凝血异常导致的出血风险。监测凝血功能出血并发症预防与处理

其他罕见并发症介绍血管通路窃血综合征由于血管通路建立后血流动力学的改变，可能导致远端肢体缺血，表现为疼痛、麻木、苍白等症状。需及时调整血管通路或采取其他治疗措施。假性动脉瘤长期反复穿刺或压迫不当可能导致假性动脉瘤的形成。需通过超声等影像学检查确诊，并采取相应治疗措施，如手术切除或介入栓塞等。

血管通路日常维护和监测方法04

保持局部清洁和干燥每次透析前，患者应清洗血管通路部位，并保持干燥，以防止感染。避免压迫和损伤患者应避免在血管通路部位穿戴过紧的衣物或饰品，以免压迫或损伤血管。定期检查血管通路医护人员应定期检查患者的血管通路，包括观察局部有无红肿、疼痛等异常情况。日常维护注意事项

每次透析时，医护人员应监测患者的血流量，确保血管通路的通畅性。血流量的监测定期监测血管通路的压力变化，以及时发现可能的狭窄或堵塞情况。血管通路压力监测定期评估患者的凝血功能，以预防血栓形成和血管通路堵塞。凝