BRADEN压力性损伤评分表详解PPT.pptx

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目录压力性损伤概述BRADEN评分表简介评分细则解读评分表使用方法与注意事项压力性损伤风险评估与干预措施总结与展望

01压力性损伤概述

压力性损伤是由于局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。定义压力、摩擦力、剪切力等机械性因素是导致压力性损伤的主要原因，同时局部潮湿、温度升高等因素也会加重组织损伤。发病机制定义与发病机制

压力性损伤多发生于骨隆突处，早期表现为皮肤红斑、疼痛或麻木，随着病情发展可出现水疱、破溃、感染等。压力性损伤不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加感染风险，影响生活质量，甚至危及生命。临床表现及危害危害临床表现

预防措施定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等是预防压力性损伤的有效措施。重要性预防压力性损伤对于降低医疗成本、提高患者生活质量具有重要意义，同时也是医疗护理工作中的重要任务之一。预防措施与重要性

02BRADEN评分表简介

123评分表发展历程广泛应用目前，BRADEN评分表已被广泛应用于全球范围内的医疗机构，成为评估压力性损伤风险的重要工具。初期研发BRADEN评分表最初由美国学者研发，旨在评估压力性损伤风险。不断修订随着临床实践和研究的深入，评分表经历了多次修订和完善，提高了评估的准确性和可靠性。

评估患者的感知能力，包括对压力和不适的感知。评分表结构与内容感知能力评估患者皮肤暴露于潮湿环境中的程度。潮湿程度评估患者的活动能力，包括自主活动和被动活动。活动能力评估患者改变体位的能力。移动能力评估患者的营养状况，包括摄入量和营养成分。营养状况评估患者皮肤受到摩擦力和剪切力的风险。摩擦力和剪切力

不同医疗场景适用于所有年龄段多种疾病类型评分表应用范围BRADEN评分表适用于不同医疗场景，包括医院、养老院、康复中心等，可帮助医护人员及时发现和干预压力性损伤风险。BRADEN评分表适用于所有年龄段的患者，包括新生儿、儿童、成人和老年人。评分表可用于评估多种疾病类型患者的压力性损伤风险，如神经系统疾病、骨科疾病、重症患者等。

03评分细则解读

完全受限非常受限轻度受限无受限感知能力评分细则患者对疼痛或不适感有正常感知，但反应相对迟缓，得分为3分。患者对疼痛或不适感感知正常，反应迅速，得分为4分。患者对压力或不适感无法表达，无法自主改变体位，得分为1分。患者对疼痛或不适感表达受限，但在强烈刺激下可感受到，得分为2分。

持续潮湿非常潮湿偶尔潮湿潮湿程度评分细则皮肤长时间处于潮湿状态，如出汗、尿液等，得分为1分。皮肤偶尔处于潮湿状态，得分为3分。皮肤经常处于潮湿状态，得分为2分。

局限于椅患者活动能力严重受限，只能坐椅子或轮椅，得分为2分。卧床不起患者无法自主活动，得分为1分。偶尔步行患者偶尔能步行，但距离和时间有限，得分为3分。经常步行患者活动能力正常，可自由步行，得分为4分。活动能力评分细则

轻度受限严重受限完全无法移动移动能力评分细则患者无法自主移动或改变体位，得分为1分。患者可自行移动，但有一定困难，得分为3分。患者需要借助外力或设备才能移动，得分为2分。

营养状况评分细则严重不足被动收入是指个人投资一次或一二三四五六七八九十次或被动收入投资一次次或少数几次后，被动收入是指个人投人投人投人投资一次或被动收入投资收入投收入投可能不足患者可能存在营养不良风险，得分为2分。充足患者营养状况良好，得分为3分。过于肥胖患者体重过重，可能存在肥胖问题，得分为4分。但请注意，这里的4分并不代表营养状况更佳，而是提示需要关注肥胖带来的其他健康风险。

高风险潜在风险低风险摩擦力与剪切力评分细则患者皮肤长时间受到摩擦力或剪切力的影响，如处于不合适的体位或使用不合适的医疗设备，得分为1分。患者皮肤可能受到摩擦力或剪切力的影响，需要密切关注，得分为2分。患者皮肤受到摩擦力或剪切力的影响较小，但仍需注意预防，得分为3分。

04评分表使用方法与注意事项

评估患者基本信息逐项评分计算总分确定风险等级包括年龄、性别、诊断等，以确定是否适用BRADEN评分表。按照评分表的要求，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等六个方面进行评分。将各项评分相加，得到总分值。根据总分值，确定患者的压力性损伤风险等级，如低风险、中风险、高风险等分表使用步骤

03定期对患者进行BRADEN评分，可以动态监测患者的压力性损伤风险变化，及时调整护理措施。01评分结果反映了患者发生压力性损伤的风险程度，有助于医护人员及时采取预防措施。02不同风险等级的患者需要采取不同的护理措施，以减轻或避免压力性损伤的发生。评分结果解读与意义

使用前应检查评分表是否完好无损，各项评分