脑室外引流护理PPT.pptx

脑室外引流护理

目录

脑室外引流概述

脑室外引流护理的重要性

脑室外引流护理的注意事项

脑室外引流异常情况处理

脑室外引流护理的案例分享

01

脑室外引流概述

Chapter

脑室外引流是一种紧急处理措施，通过手术将引流管放置在脑室内，将脑脊液引流出颅腔，以降低颅内压、缓解病情。

脑室外引流主要用于治疗脑室内出血、颅内感染、脑积水等病症，帮助患者度过危险期，为后续治疗创造条件。

定义

目的

根据病情和手术方式的不同，脑室外引流可分为单纯脑室外引流和脑室-腹腔分流术等。

方法

在手术室进行，首先进行常规消毒、铺巾，然后进行钻孔、置管、固定等步骤，最后连接引流袋，调节引流高度。

操作流程

01

02

03

04

保持引流管通畅

定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。

预防感染

保持引流管周围清洁干燥，定期更换敷料，如有感染迹象应及时处理。

观察引流液的性状

记录引流液的颜色、量、性质等信息，如有异常及时报告医生。

定期检测颅内压

根据医生要求定期检测颅内压，了解病情变化。

02

脑室外引流护理的重要性

Chapter

定期轻轻挤压引流管，确保引流管通畅，防止堵塞。

定期挤压引流管

保持头部位置合适

注意引流液的性状

避免头部过度移动或扭曲，以免影响引流管的通畅性。

观察引流液的量、颜色和性质，如有异常及时报告医生。

03

02

01

通过测量颅内压，了解颅内状况，为医生提供重要参考依据。

定期测量颅内压

密切观察患者是否有头痛、呕吐、意识障碍等症状，及时发现颅内压升高的情况。

注意观察患者症状

如发现颅内压升高，应及时报告医生并采取相应措施，如降低颅内压、调整引流管位置等。

及时处理高颅内压

03

脑室外引流护理的注意事项

Chapter

观察引流液的颜色、性质和量

01

注意引流液是否呈现鲜红色、暗红色或淡黄色等不同颜色，以及引流液是否浑浊或含有絮状物等异常情况。同时，记录引流液的量，以便于观察引流液的变化。

定期测量颅内压

02

通过观察引流液的波动情况，可以间接了解颅内压的变化。定期测量颅内压有助于判断患者的病情状况。

注意引流液的异常变化

03

如发现引流液出现大量鲜红色血液、引流液突然减少或引流管堵塞等情况，应及时报告医生进行处理。

避免引流管受压、扭曲或打折，确保引流管的通畅。同时，定期挤压引流管，以保持引流管的通畅。

保持引流管的通畅

用生理盐水或酒精擦拭引流管的管壁和接头处，以保持引流管的清洁。擦拭时应避免用力过猛，以免损坏引流管。

定期清洁引流管

将引流管固定在患者的头部或衣物上，防止引流管脱落或移动。同时，应注意固定时的松紧度，避免过紧或过松。

固定好引流管

根据患者的具体情况，指导患者保持适当的体位，如平卧位、侧卧位等。适当的体位有助于保持引流管的通畅和减轻患者的症状。

保持适当的体位

避免患者进行剧烈运动，以免导致引流管的脱落或移位。如患者需要移动，应先关闭引流管，待患者稳定后再重新开放引流管。

避免剧烈运动

定期检查患者的体位是否合适，如发现体位不当应及时进行调整。同时，应注意观察患者是否出现因体位不当导致的不适症状。

定期检查体位是否合适

04

脑室外引流异常情况处理

Chapter

引流过度

若脑室外引流过度，会导致颅内压过低，可能引起头痛、恶心、呕吐等症状。此时应减少引流液的量，必要时可暂停引流，并及时通知医生。

引流不足

若脑室外引流不足，无法有效降低颅内压，可能导致脑水肿、颅内压增高等症状。此时应检查引流管是否通畅，必要时可调整引流管的位置或更换引流管。

引流管堵塞可能是由于血块、脑组织碎片或其他物质阻塞所致。应定期挤压引流管，保持引流管通畅，若发现引流管堵塞，应及时通知医生进行处理。

引流管堵塞

若引流管脱落，应立即停止引流，并通知医生进行处理。医生可能会根据情况重新放置引流管，以确保脑室外引流的正常进行。

引流管脱落

保持引流系统的无菌状态，定期更换引流袋、接头和敷料，监测体温和血象变化，及时发现感染征象。

若发生颅内感染，应立即停止引流，并遵医嘱使用抗生素进行治疗。同时，保持引流区域清洁干燥，定期换药，直至感染得到控制。

处理方法

预防措施

05

脑室外引流护理的案例分享

Chapter

总结词

引流管堵塞是脑室外引流中常见的并发症，通过有效的预防和及时处理，可以避免对患者的治疗产生不利影响。

预防措施

定期检查引流管是否通畅，避免引流管受压、扭曲或折叠；保持引流袋放置在患者头部附近，避免引流液逆流；定期对引流管进行消毒，保持清洁。

处理方法

一旦发现引流管堵塞，立即停止引流，避免用力挤压引流管；轻轻旋转引流管或使用少量生理盐水冲洗，以疏通堵塞；如无法疏通，应及时通知医生进行处理。

总结词

颅内压监测是脑室外引流的重要手段，通过持续监测颅内压，可以及时发现并处理颅内压异常，有