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责任制整体护理质量检查记录.docx

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日期

检查项目

存在问题

及原因分析

改进措施

效果评价

追踪评价

2015.1

专科护理

未能规范的进行导

尿，有时候水囊中

注入的水不够

护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少，不熟练

加强理论知识讲解与操作培训，使每名护士都能熟练掌握操作技术。

加强后效果很

好，继续巩固

无菌导尿术操

作规范正确

2015.1

基础护理

暂空床整理不及时

未规范执行扫床流程，

清扫床铺不及时

加强管理，每日按流

程及时扫床，定期检

查执行情况

病床清洁度上

升

扫床规范

2015.1

护理文书的

护理交班本字迹潦

执行制度不严格，书写

要求护士认真书写，

书写认真，规

随机抽查，护理

责任制整体护

理

质量检查

日期

检查项目

存在问题

原因分析

改进措施

效果评价

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2015.6

日期

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存在问题

原因分析

改进措施

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2015.7

日期

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存在问题

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改进措施

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追踪评价

2015.8

日期

检查项目

存在问题

原因分析

改进措施

效果评价

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2015.9

日期

检查项目

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改进措施

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2015.10

日期

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改进措施

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2015.11

日期

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改进措施

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2015.12

日期

检查项目

存在问题

原因分析

改进措施

效果评价

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2015.1

2015.10

日期

检查项目

存在问题

原因分析

改进措施

效果评价

追踪评价

2015.1

2015.10

书写

草，有涂改。

不认真

加大检查力度

范，字迹清晰。

文书书写合格。

2015.1

安全目标管

理

手术病人未佩戴腕

带

高龄患者未及时做

跌倒评估，

护士责任心差，不认真

工作

入院护理评估不及时

加强护理管理，加强

护士责任心教育

加强评估管理监督

腕带佩戴及时，

字迹清晰

评估及时，并及

时采取相应护

理措施

根据病情佩戴

腕带

各项评估及时

2015.1

护士素质

护土着装不规范

护士未戴胸卡

护土工作态度不严谨，

对着装及戴胸卡不引起

重视

加强教育，通过礼仪

培训提升护士素质

护士按要求戴

胸卡，标准着装

着装整齐

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日期

检查项目

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改进措施

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2015.1

健康教育

病人对彩超检查注意事项不了解.

病人对主管责任护士不知晓姓名

责任护士责任心不强，未反复核对病人对相关知识的知晓情况

加强责任心，对患者的健康宣教要反复,耐心地进行，直到病人完全掌握相关知识.

病人对相关知

识掌握充分

再次抽查，对上

述问题已掌握.

2015.1

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日期

检查项目

存在问题

原因分析

改进措施

效果评价

追踪评价

2015.2

健康教育

接待病人:态度不热

情

入院宣教：语速太

快，病人及家属未能

全部掌握

护士缺少耐心，说话速度过快，对病人及家属的不够热情。

加强护患沟通，护土调整好心态，疏理工作程序，热情对待病人及家属。

整改措施实施

后，相对以前，

提高了病人及家属对护士的满意度。继续努

力。

较之前有了很大的提高。增加耐心、责任心，得到家属的好评。

2015.02

专科护理

个别护士不按流程

护士工作不细心

对违规护士重新

偶尔还会有不

输液过程规范

执行：液体排到地

上，

输液贴粘在治疗车边缘。

床头交接班不认真对重病人的病情变化掌握不清楚

不认真执行输液流程

工作不认真，床头交接走形式，未认真听取交班者汇报。

培训，增强责任心，要有认真工作的态度

加强护理核心制度的执行，加强护士责任心教育，严格工作纪律，严明工作态度

规范小动作，加强监督，不定时抽查

整改后交接班认真，无上述事件发生。

抽查后无类似

事情发生。

2015.02

患者安全目

标管理

洗手不规范。

没有认识到洗手的重要

性。

认真培训，讲解规范洗手的重要性，提高护士对洗手重要性的觉悟。

护士能按照七步洗手法规范洗手。

不定时抽查，能

按要求洗手。

2015.02

分级护理

责任制整体护理质

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