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锁骨骨折疾病护理常规

contents

目录

锁骨骨折概述

锁骨骨折患者护理评估

锁骨骨折非手术治疗护理

锁骨骨折手术治疗护理

锁骨骨折患者心理护理

锁骨骨折患者出院指导

01

锁骨骨折概述

锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3段，多为间接暴力所致。

锁骨骨折定义

根据骨折部位和形态，锁骨骨折可分为横断型、斜型、粉碎型等类型。

锁骨骨折分类

锁骨骨折通常由跌倒时手掌或肘部着地，力量传导至锁骨而引起。直接暴力如撞击、打击等也可导致锁骨骨折。

骨质疏松、骨肿瘤、过度肥胖等因素可增加锁骨骨折的风险。此外，交通事故、高处坠落等意外事件也是导致锁骨骨折的常见原因。

危险因素

发病原因

锁骨骨折后，患者常表现为局部肿胀、疼痛、压痛及明显的畸形。患侧上肢外展或上举动作受限，活动时疼痛加剧。部分患者可触及骨擦感或听到骨擦音。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和影像学检查可明确诊断锁骨骨折。X线检查是首选的影像学检查方法，可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的图像信息。

诊断方法

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锁骨骨折患者护理评估

评估患者肩关节的活动范围，了解锁骨骨折对肩关节活动的影响。

肩关节活动度

上肢肌力

日常生活能力

检查患者上肢肌肉的力量，判断是否存在肌肉萎缩或力量减弱。

评估患者完成日常生活活动的能力，如穿衣、洗漱、进食等。

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情绪状态

观察患者的情绪变化，了解是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。

评估患者是否存在感染的风险因素，如开放性骨折、皮肤破损等。

感染风险

了解患者是否存在神经损伤的症状和体征，如感觉异常、运动障碍等。

神经损伤风险

对于长期卧床或制动的患者，评估其是否存在血栓形成的风险。

血栓形成风险

03

锁骨骨折非手术治疗护理

在无菌操作下，通过手法复位，使骨折断端对位对线良好，然后用绷带或石膏固定。

闭合复位

采用“8”字绷带或锁骨带进行固定，保持骨折断端的稳定，防止再移位。

外固定

给予患者活血化瘀、消肿止痛的药物，促进骨折愈合。

药物治疗

物理治疗

如冷敷、热敷、电疗等，可减轻疼痛和肿胀。

药物治疗

使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等缓解疼痛。

心理护理

通过心理疏导和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧，缓解疼痛。

密切观察

保持呼吸道通畅

皮肤护理

功能锻炼

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定期观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

指导患者正确咳嗽、深呼吸，预防肺部感染。

保持皮肤清洁干燥，防止压疮和感染。

指导患者进行适当的功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

在疼痛可忍受的情况下，尽早进行康复训练，如握拳、伸指、腕关节屈伸等。

早期康复训练

随着病情好转，逐渐增加训练强度，如进行肩关节的前屈、后伸、外展等运动。

中期康复训练

在骨折基本愈合后，进行全面的康复训练，包括力量训练、耐力训练和柔韧性训练等。

晚期康复训练

04

锁骨骨折手术治疗护理

03

抬高患肢

将患肢抬高，有利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

01

药物镇痛

根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

02

冰敷

术后早期可局部冰敷，减轻肿胀和疼痛。

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保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素预防感染。

感染预防

鼓励患者深呼吸、咳嗽和排痰，预防肺部感染。

肺部并发症预防

早期进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。

血栓形成预防

术后早期可进行手指、腕关节的屈伸活动及肘关节的屈伸和前臂的旋前、旋后动作练习。

早期康复训练

随着病情的恢复，可逐渐增加肩关节的活动范围，如进行钟摆运动、爬墙练习等。

中期康复训练

在骨折愈合良好的情况下，可进行抗阻力训练和功能性锻炼，如哑铃操、拉力器等，以恢复上肢力量和肩关节功能。

晚期康复训练

05

锁骨骨折患者心理护理

向患者表达对其遭遇的理解和同情，减轻其孤独感和无助感。

表达理解和同情

鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑等情感，帮助其宣泄情绪。

鼓励患者表达情感

肯定患者在治疗过程中的积极表现，增强其自信心和治疗依从性。

提供正向激励

介绍成功案例

帮助患者认识到锁骨骨折是可以治愈的疾病，鼓励其积极面对现实和治疗。

引导患者正视现实

提供心理调适方法

教授患者一些简单的心理调适方法，如深呼吸、冥想等，以缓解其焦虑情绪。

向患者介绍成功治疗的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。

06

锁骨骨折患者出院指导

伤口护理

01

保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如出现红肿、疼痛、渗出等症状，应及时就医。

疼痛管理

02

按时服用医生开具的止痛药物，缓解疼痛。如疼痛持续或加重，应及时咨询医生。

生活方式调整

03

避免剧烈运动和重体力劳动，防止骨折部位再次受伤。保持充足的睡眠和合理的饮食，促进身体恢复。

随访时间

出院后1个月、3个月、6个月及