白细胞分类问题.docx

血液是一种流体组织，循环流动于心血管系统内，起着沟通人体各部分之间和人体与外环境之间的作用。它是内环境的重要组成部分，在维持内环境稳态中起着重要的作用。血液的总量变化，导致组织、器官的血流量不足或血液成分发生变化、性质改变等，这样对人体的器官功能的正常有重要的影响，因此，血液检查具有重要的临床意义。

血液由血浆（plasma）和悬浮于其中的血细胞组成。

红细胞，是血液中数量最多的细胞。人类成熟的红细胞无核，呈双凹圆盘形。

红细胞内主要成分是血红蛋白（hemoglobin，Hb），我国成年男性体内含量120-160g/L;女性110-150g/L，新生儿为170-200g/L；血红蛋白只有存在于红细胞内才具有携带O2和CO2的能力，若红细胞破裂，Hb逸出（溶血），其运输功能丧失；若Hb和CO结合，运输功能也将丧失。

生理情况下，性别、年龄不同，红细胞的含量也有差异，高原地区的人们体内红细胞含量高于平原地区。临床上，将红细胞数量和血红蛋白浓度低于正常，或其中一项明显低于正常，称为贫血。

红细胞的生理特性；第一，可塑变形性（plasticdeformation）外力作用下，红细胞的双凹圆盘形（使红细胞的溶积〉其内容物的体积）可发生变形，外力撤销后，变形的红细胞又可恢复正常的形态。第二，悬浮稳定性（suspensionstabi-lity）虽然红细胞的密度大于血浆，但在正常情况下，红细胞能较稳定的悬浮于血浆中而不易下沉。悬浮稳定性的大小可用红细胞沉降率（血沉）（ESR,erythroc-ytesedimentationrate）作为评价标准。第三，渗透脆性，红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的现象。

在胚胎期，肝、脾及骨髓均能造血，人出生后红骨髓是生成红细胞的唯一场所。红细胞有造血干细胞分化为红系定向祖细胞，在经历原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞及网织红细胞的阶段，最终演化为成熟红细胞。在这个过程中，细胞内的核逐渐消失，细胞核包含的核酸物质也与越来越少，最终形成无核、无核酸、柿饼状的成熟细胞。在细胞核消失前的阶段统称为有核红细胞，细胞核消失后，有一个阶段，核内包含的RNA等核酸类物质仍存在，它们能被亚甲基蓝染料染成蓝色，在镜下显示为网状或颗粒状结构，这一阶段的为成熟红细胞称为网织红细胞。此外，红细胞的生成需要适宜的环境、充足的原料，以及一系列刺激红细胞分裂、分化和成熟的因子，其中任何一项异常都会引起红细胞的生成障碍。

白细胞(leucocyte/whitebloodcell)；正常的白细胞为无色、有核，在血液中一般呈球形。依据白细胞胞质中有无特殊的嗜色颗粒，分为粒细胞和无粒细胞。粒细胞又分为中性粒细胞(Neu，neutrophil)、嗜酸粒细胞(Eos,eosinophil)、嗜碱粒细胞(Bas,basophil)；无粒细胞分为单核细胞(Mon,monocyte)和淋巴细胞(Lym,lymphocyte)。正常成年人血液中白细胞总数为：4.0?10.0X109/L。正常人血液白细胞总数和分类可因年龄和机体功能状态的不同而有变化：新生儿较高，约为12.0?20.0X109/L，并且主要以中性粒细胞为主以后淋巴细胞增多，可占70%,3?4岁逐渐减少，青春期时基本与成人相同。另外，白细胞源于骨髓造血干细胞，在发育过程中，历经髓系干细胞、定向祖细胞(粒系、单核系、巨核系)和前体细胞三个阶段，逐渐分化为具有多种功能的成熟白细胞。

表A】我国健康成人会缅胞分类、

正常值主要功能

低常值(X]OW/L)

百骨比(知

主要功能_

中性娜胞

2-7“0

50^-70

杏晦甄菌

嗜酸拊壅胞

U.02—CL号

吹S-5

抑制蛔胱卷放

琦辟心胞

￡L0?1,0

0-1

特放组胺、肝素和超轴11慢反臼物履，

袖巴细胸

0.—4.0

参与特异性成

单核询胞

0,12-Q.fi

35

吾噬细萌与段老的红细胞、赣放努种地.甫困f

白细胞具有变形、游走、趋化和分泌等特性，是白细胞完成生理功能的基础。除淋巴细胞外所有的白细胞都能伸出伪足做版型运动，凭借这种运动白细胞得以穿过细胞壁，这一过程成为白细胞渗出。在某些化学物质的作用下，趋向炎症组织，称为趋化性。此外，白细胞具有吞噬作用，并具有选择性。白细胞可分泌白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子，［可以参加炎症反应和免疫反应。

白细胞主要的功能就是防御。根据防御功能分为吞噬细胞和免疫细胞。

中性粒细胞是白细胞中数量最多的细胞，具有很强的变形运动、趋化性和吞噬能力。中性粒细胞是机体抵抗病原微生物，特别是化脓性细菌入侵的重要防线，机体遭受病菌感染时，血液中的中性粒细胞明