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压力性损伤的护理与治疗

目录CONTENCT压力性损伤概述压力性损伤的预防性护理压力性损伤的初期治疗压力性损伤的愈合阶段护理压力性损伤的晚期治疗与康复

01压力性损伤概述

定义分类定义与分类压力性损伤是指在持续的压力下，身体的局部组织受到压迫，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤。压力性损伤可分为瘀血红润期、炎症浸润期、溃疡形成期和坏死期，不同阶段的压力性损伤有不同的表现和护理治疗方法。

压力因素摩擦力剪切力长期卧床、坐轮椅、局部受压等导致身体局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫力。皮肤受到粗糙表面的摩擦，如床垫、轮椅座位的边缘等。身体局部受到不同方向的外力作用，如移动患者时产生的外力。发生原因龄疾病营养状况药物风险因素营养不良、贫血、低蛋白血症等影响皮肤的正常代谢和修复能力，增加压力性损伤的风险。长期卧床不起、截瘫、偏瘫等患者由于活动能力受限，容易发生压力性损伤。高龄患者皮肤松弛、皮下脂肪减少，容易发生压力性损伤。长期使用镇静剂、止痛剂等药物会影响患者的活动和感知能力，增加压力性损伤的风险。

02压力性损伤的预防性护理

每2小时为患者翻身一次，以减轻局部受压。定期翻身根据患者的病情和体位，适时调整卧位，以预防压力性损伤的产生。体位改变定期翻身与体位改变

保持皮肤清洁，去除污垢和汗液，以减少细菌滋生。使用保湿霜或润肤剂，保持皮肤湿润，预防皮肤干燥和裂纹。皮肤清洁与保湿保湿处理皮肤清洁

为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强身体抵抗力。营养补充根据患者的病情和饮食习惯，调整饮食结构，预防便秘和营养不良。饮食调整营养与饮食护理

心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和抑郁情绪。情绪支持与患者建立良好的沟通，倾听其诉求，提供必要的帮助和指导。心理护理与情绪支持

03压力性损伤的初期治疗

减压减轻伤口部位压力是首要任务，应定期改变体位，使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，避免长时间受压。伤口护理保持伤口清洁干燥，及时清理坏死组织和渗出物，避免继发感染。减压与伤口护理

敷料选择与应用敷料选择根据伤口状况选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料、银离子敷料等，以促进伤口愈合。敷料应用敷料应紧贴伤口，避免留有空隙，定期更换敷料，保持清洁干燥。

VS根据伤口炎症程度，可选用非甾体消炎药、糖皮质激素等药物治疗，缓解疼痛和肿胀。抗菌处理对于感染性伤口，应根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。抗炎处理抗炎与抗菌处理

04压力性损伤的愈合阶段护理

伤口评估与记录对压力性损伤的伤口进行评估，包括伤口的大小、深度、颜色、气味等，以及周围皮肤的情况。伤口评估定期记录伤口的变化，如面积、颜色、分泌物等，以便跟踪愈合进程和调整护理方案。记录伤口变化

80%80%100%促进愈合的护理措施定期清洁伤口及周围皮肤，去除坏死组织和分泌物，减少感染风险。保持伤口湿润的环境，使用适当的敷料，如水胶体敷料或泡沫敷料，以促进伤口愈合。根据伤口的位置和情况，采取适当的减压措施，如使用气垫床、频繁改变体位等，以减轻压力对伤口的影响。保持清洁湿润环境减压措施

疼痛管理评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。心理支持关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。疼痛管理与心理支持

05压力性损伤的晚期治疗与康复

根据压力性损伤的严重程度和部位，选择合适的手术方法，如清创、植皮、皮瓣移植等。制定个性化的康复计划，包括术后护理、功能锻炼、药物治疗等，以促进患者尽快恢复。手术方法康复计划手术治疗与康复计划

针对患者的具体情况，进行个性化的康复训练，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以改善患者的功能障碍。康复训练通过康复训练和护理，逐步恢复患者的日常生活和工作能力，提高生活质量。功能恢复康复训练与功能恢复

长期护理对于需要长期护理的患者，应提供专业的护理服务，如定期换药、皮肤护理、营养支持等，以预防并发症的发生。要点一要点二家庭支持对患者家属进行培训和教育，指导他们如何照顾患者，提供必要的心理支持和情感关怀，增强患者的康复信心。长期护理与家庭支持

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