危重患儿气管插管后的护理ppt.pptx

危重患儿气管插管后的护理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE引言气管插管后患儿的生理变化护理评估与监测常见并发症的预防与处理护理措施与操作规范家属沟通与心理支持

PART01引言

气管插管是一项重要的抢救措施，对于危重患儿来说，合理的护理是保障其生命安全的关键。保障患儿生命安全通过有效的护理，可以减少并发症的发生，提高治疗效果，促进患儿康复。提高治疗效果目的和背景

气管插管后，患儿呼吸道内分泌物增多，及时清理呼吸道，保持通畅至关重要。保持呼吸道通畅预防并发症促进患儿康复气管插管后患儿易出现肺部感染、气管狭窄等并发症，通过精心护理可以降低这些并发症的发生率。良好的护理有助于患儿尽快恢复自主呼吸功能，缩短治疗时间，减轻家庭和社会的负担。030201气管插管后护理的重要性

PART02气管插管后患儿的生理变化

呼吸道变化呼吸道阻力增加气管插管可能导致呼吸道黏膜受损，引起呼吸道阻力增加，影响气体交换。呼吸道分泌物增多插管刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多，需及时清理以保持呼吸道通畅。呼吸道感染风险增加插管破坏了呼吸道的自然防御屏障，增加感染的风险。

气管插管可能引发应激反应，导致患儿血压升高。血压升高插管过程中可能刺激迷走神经，引起心率增快。心率增快部分患儿在气管插管后可能出现心律失常，需密切监测。心律失常心血管系统变化

气管插管可能引发颅内压升高，尤其对于有颅脑损伤的患儿需格外注意。颅内压升高插管过程中可能使用镇静药物，导致患儿出现意识障碍。意识障碍若插管后呼吸道管理不当，可能导致脑缺氧，影响患儿神经系统发育。脑缺氧神经系统变化

PART03护理评估与监测

根据患儿的临床表现、生命体征、实验室检查结果等，对病情进行全面评估，确定护理的重点和措施。评估患儿气管插管后可能出现的并发症，如呼吸道感染、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等，制定相应的预防措施。患儿病情评估并发症风险评估病情严重程度评估

气管插管位置确认通过X线或超声检查确认气管插管的位置是否正确，避免插管过深或过浅导致的气道损伤或通气不足。气道通畅度监测定期评估气道的通畅度，包括观察气道分泌物的情况、听诊呼吸音等，确保气道畅通，防止窒息的发生。气管插管位置及通畅度监测

体温监测定期测量患儿的体温，观察是否有发热或低温等异常情况，及时采取保暖或降温措施。氧饱和度监测通过脉氧仪持续监测患儿的氧饱和度，确保氧合充足，防止缺氧的发生。心率、呼吸、血压监测持续监测患儿的心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。生命体征监测

PART04常见并发症的预防与处理

严格无菌操作定期更换气管插管呼吸道湿化抗感染治疗呼吸道感染的预防与处气管插管和护理过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，减少外源性感染的风险。根据患儿病情和气管插管的情况，定期更换新的气管插管，以减少感染机会。保持患儿呼吸道湿润，有利于痰液的排出，减少感染的发生。一旦发生呼吸道感染，应立即进行抗感染治疗，防止感染扩散。

气道阻塞的预防与处理定期为患儿吸痰，保持呼吸道通畅，防止气道阻塞。密切观察患儿的呼吸、咳嗽等情况，及时发现气道阻塞的迹象。通过气道湿化等措施，降低痰液粘稠度，便于痰液排出。一旦发生气道阻塞，应立即采取紧急措施，如拍背、吸痰等，恢复呼吸道通畅。及时吸痰观察病情气道湿化紧急处理

监测生命体征控制输液速度和量药物治疗紧急处理心血管系统并发症的预防与处理持续监测患儿的心率、血压等生命体征，及时发现心血管系统并发症的迹象。根据患儿的具体情况，使用相应的药物进行治疗，如降压药、强心药等。根据患儿的病情和医嘱，合理控制输液速度和量，避免加重心脏负担。一旦发生严重的心血管系统并发症，如心跳骤停等，应立即进行紧急处理，如心肺复苏等。

PART05护理措施与操作规范

定期更换固定胶布根据患儿皮肤情况和胶布粘性，定期更换固定胶布，防止皮肤受损。妥善固定气管插管使用胶布或绷带将气管插管固定在患儿面部，避免其移动或脱落，确保呼吸道畅通。保持头部后仰位将患儿头部置于后仰位，有利于气管插管的通畅和呼吸道的引流。保持呼吸道通畅的操作规范

在吸痰前，评估患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，确保吸痰操作的安全性。评估患儿情况根据患儿年龄和气管插管内径，选择合适的吸痰管，避免过大或过小导致吸痰效果不佳或损伤气道。选择合适吸痰管将吸痰管插入气管插管，轻轻旋转并缓慢退出，同时施加负压吸引，将痰液吸出。注意操作轻柔、迅速，避免长时间吸引和过度刺激。规范吸痰操作定期吸痰的操作规范

123使用生理盐水或温开水为患儿进行口腔清洁，每天至少2次，以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。口腔清洁检查患儿口腔黏膜是否完整、有无溃疡、炎症等异常情况，及时采取措施进行处理。观察口腔黏膜对于使用呼