急性心衰的急救护理ppt.pptx

急性心衰的急救护理急性心衰概述急救护理措施病情观察与记录心理护理与健康教育并发症预防与处理总结与展望目录contents01急性心衰概述定义与发病原因定义：急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。定义与发病原因01发病原因02慢性心衰急性加重。03急性心肌坏死或损伤：如急性心肌梗死（AMI）、重症心肌炎、心肌病等。04急性血流动力学障碍：如急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重、高血压危象、重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄、主动脉夹层、心包压塞等。临床表现及分型临床表现：突发严重呼吸困难，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，有窒息感，烦躁不安，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，可有神志模糊，起病同时可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。临床表现及分型急性左心衰竭急性右心衰竭非心源性急性心衰根据临床表现可分为以下三种类型以肺循环淤血为主要表现。以体循环淤血为主要表现。由心脏以外的原因引起的急性心衰。诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的病史、临床表现和辅助检查可作出诊断。主要诊断依据包括突发性的呼吸困难、咳粉红色泡沫状痰、肺部湿啰音等典型症状，以及X线胸片显示的肺水肿征象。鉴别诊断需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征等疾病进行鉴别。主要通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来区分。02急救护理措施保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物给予吸氧确保患者呼吸道畅通，防止窒息和肺部感染。根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。保持合适体位协助患者采取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻心脏负担。迅速建立静脉通道选择合适静脉选择较粗、直、弹性好的静脉进行穿刺，确保静脉通道畅通。遵医嘱给予药物治疗通过静脉通道给予强心、利尿、扩血管等药物，以缓解心衰症状。控制输液速度和量根据患者病情和医嘱，严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。给予吸氧及心电监护010203给予吸氧心电监护观察病情变化根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。持续监测患者心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。密切观察患者呼吸、意识、尿量等变化，评估治疗效果和病情转归。遵医嘱正确使用药物利尿药物如呋塞米等，可减轻水肿和心脏负担，但需注意观察电解质平衡和肾功能。强心药物如洋地黄类药物，可增加心肌收缩力，但需注意用药剂量和时间，避免中毒。扩血管药物如硝酸酯类药物，可扩张血管、降低血压和心脏负荷，但需注意用药剂量和速度，避免低血压等不良反应。03病情观察与记录观察生命体征变化呼吸频率与深度血压与脉搏心率与心律持续监测心率和心律，及时发现心律失常。观察呼吸频率、深度及呼吸形态，评估是否存在呼吸困难。定时测量血压和脉搏，了解循环功能状态。评估心功能状态心音听诊外周循环观察肺部听诊通过听诊心音，判断心脏收缩和舒张功能。观察皮肤颜色、温度、湿度及毛细血管充盈时间，评估外周循环状况。听诊肺部呼吸音，了解是否存在肺水肿或肺部感染。记录出入量及病情变化出入量记录准确记录24小时出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以评估体液平衡状况。病情变化记录详细记录患者症状、体征及实验室检查结果的变化，为治疗提供依据。护理措施记录记录所采取的护理措施及效果，以便及时调整治疗方案。04心理护理与健康教育缓解患者紧张情绪保持安静环境01将患者安置在安静、舒适的环境中，减少外界刺激，有助于缓解紧张情绪。倾听与沟通02耐心倾听患者的诉说，了解其内心感受，通过有效沟通帮助患者缓解焦虑。呼吸放松训练03指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，有助于缓解紧张情绪。提供心理支持及安慰给予关心与支持1表达对患者的关心和支持，让其感受到温暖和安慰。鼓励表达情感2鼓励患者表达内心的恐惧、焦虑等情感，有助于减轻心理压力。提供成功案例3向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。指导患者合理饮食和休息低盐饮食建议患者采用低盐饮食，限制钠盐的摄入，有助于减轻心脏负担。控制液体摄入量根据患者的具体情况，适当控制液体摄入量，避免加重心脏负担。合理安排休息与活动指导患者合理安排休息与活动，避免过度劳累，有助于身体的恢复。05并发症预防与处理预防肺部感染保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。合理使用抗生素根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。加强肺部护理定期为患者翻身、拍背，促进肺部痰液排出，保持肺部清洁。预防下肢深静脉血栓形成早期活动01鼓励患者尽早进行下肢活动，促进血液循环，降低下肢深静脉血栓形成风