关节炎鉴别诊断.pptVIP

关于关节炎鉴别诊断第1页，课件共25页，创作于2023年2月病史

全身性或是局限性问题?什么关节和什么结构受累？关节受累以什么形式和什么规律出现？关节炎症发展速度的快慢及严重性自限性：每次发作时间的长短游走性：受累关节已平稳突然有另一正常关节发作进行性（附加性）：某一关节还在受累时另又有关节出现病理变化。第2页，课件共25页，创作于2023年2月（一）关节炎（1）起病特点与发展过程:注意是关节疼还是关节炎：关节疼应注意生长痛、关节过伸症，关节脱位，肿瘤等。JRA：起病缓慢与迅速畸形的恶性进展均为少数；大部分处于亚急性状态骨结核：隐袭起病、缓慢进展化脓性关节炎：起病急骤，关节红肿疼痛明显，病情进展迅速风湿热：起病急，关节炎变化快第3页，课件共25页，创作于2023年2月（2）持续时间与演变：JRA：关节晨僵，肿痛时间至少6周，随后出现程度不同的关节损伤；轻者滑膜肥厚；重者关节畸形强直。JAS：关节疼痛夜间或早晨重，初期可表现为间断臀部疼痛反应性关节炎（ReA）：无论症状持续长短，最终完全恢复，一般无关节和骨质破坏，不留后遗症。第4页，课件共25页，创作于2023年2月（3）痛的性质及与活动的关系JRA：疼痛一般尚可忍受，有时活动后症状减轻。原发性OA：疼