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心脏支架患者的护理

目录

contents

心脏支架手术简介

术前护理

术后护理

药物治疗与饮食调整

康复训练与随访管理

心理关怀与支持服务

心脏支架手术简介

01

通过植入支架，撑开狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流灌注，缓解心肌缺血症状。

在局部麻醉下，经桡动脉或股动脉穿刺，将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂显示冠状动脉病变部位和程度，然后将支架送至病变部位并释放。

手术过程

手术目的

主要用于治疗冠心病，特别是急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等高危患者。

适应症

包括严重心、肝、肾功能不全，凝血功能障碍，对造影剂过敏等。

禁忌症

手术风险

虽然心脏支架手术相对安全，但仍存在一定风险，如穿刺部位出血、血肿、感染等。

并发症

术后可能出现支架内血栓形成、再狭窄等并发症，需密切监测并及时处理。

术前护理

02

向患者和家属解释手术的必要性和过程，减轻其焦虑和恐惧情绪。

心理支持

指导患者术前保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。

健康宣教

协助患者完成心电图、心脏彩超、血液检查等相关术前检查。

完善检查

药物准备

皮肤准备

根据医嘱给予抗血小板聚集、调脂等药物，预防术后血栓形成。

清洁手术区域皮肤，备皮，防止术后感染。

03

02

01

了解患者的病情、病史及手术指征，制定个性化的护理计划。

病情评估

评估患者的营养状况，指导合理饮食，改善营养状况，提高手术耐受力。

营养评估

评估患者的心肺功能及活动能力，为术后康复锻炼提供依据。

功能评估

术后护理

03

持续心电监测，观察心率、心律及ST-T变化，及时发现并处理心律失常。

定时测量血压，保持血压稳定，避免过高或过低。

观察呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

定时测量体温，观察有无发热及感染迹象。

心电监测

血压监测

呼吸监测

体温监测

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。

伤口护理

评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或措施，减轻患者痛苦。

疼痛管理

指导患者合理安排休息与活动，避免剧烈运动，防止伤口出血或裂开。

休息与活动

预防血栓形成

预防出血

预防感染

心理护理

遵医嘱给予抗凝药物和抗血小板聚集药物，防止支架内血栓形成。

保持室内空气流通，减少探视人员，避免交叉感染。同时加强患者营养支持，提高抵抗力。

密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、血尿等，及时调整抗凝药物剂量。

关注患者心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。

药物治疗与饮食调整

04

按时服药

01

心脏支架患者需要长期服用抗血小板药物和降脂药物，以预防血栓形成和降低血脂水平。患者应严格按照医嘱服药，不可随意更改剂量或停药。

注意药物副作用

02

抗血小板药物可能导致出血倾向，降脂药物可能引起肝功能异常等副作用。患者在服药期间应密切观察自身状况，如有异常应及时就医。

避免与其他药物相互作用

03

心脏支架患者在服用治疗药物时，应注意避免与其他药物同时使用，以免产生相互作用，影响治疗效果。如有需要，应在医生指导下合理用药。

低盐低脂饮食

心脏支架患者应遵循低盐低脂的饮食原则，减少高盐、高脂食品的摄入，以降低血压和血脂水平，减轻心脏负担。

增加膳食纤维摄入

多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于降低胆固醇水平，改善心血管健康。

适量摄入优质蛋白质

适量食用鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质来源，以维持身体正常生理功能，促进术后恢复。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。心脏支架患者应坚决戒烟，并限制酒精摄入，以降低复发风险。

保持规律作息

良好的作息习惯有助于维持身体正常生理功能，促进术后恢复。患者应保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

适量运动锻炼

根据医生建议和自身状况，心脏支架患者可进行适量的运动锻炼，如散步、太极拳等低强度运动，以改善心肺功能，提高生活质量。但应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。

康复训练与随访管理

05

确定训练目标

根据评估结果，与患者和医生共同制定康复训练目标，如提高心肺功能、增强肌肉力量等。

评估患者身体状况

在制定康复训练计划前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肌肉力量、平衡能力等。

制定个性化计划

针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动类型、强度、频率和时间等。

选择适宜的运动方式

根据患者的身体状况和兴趣爱好，选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

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对患者进行定期随访，了解康复训练的执行情况和患者的身体状况，及时发现并解决问题。

定期随访

通过相关指标和评估工具，对患者的康复训练效果进行评估，以便及时调整训练计划。

效果评估

在随访过程中，向患者提供健康指导，包括饮食、作息、心理调适等方面的建议，促进患者全面康复。

健康指导

心