宽波心动过速鉴别.pptVIP

4，房颤伴室内差传：仅在心室率极快时出现部分畸形QRS一T,Vl多呈现室上速差传型RBBB,QRS波变异性大，V5、V6不出现QS型，希氏束图：V前有H,H一V正常。第23页，课件共56页，创作于2023年2月5房颤伴束支阻滞：QRS一T一般不随心室率快慢而变形，QRS呈RBBB或LBBB型，QRS变异性小，V5、V6不出现QS型，希氏束图：V前有H,H一V正常或延长第24页，课件共56页，创作于2023年2月6.房颤伴室速：室率快，但不论快慢QRS-T都宽大畸形，心室节律匀齐，多为单相室性QRS-T,QRS变异性小（除非多形多源室速），V5、V6可呈QS型，可有室性融合波，希氏束图：V前无H。第25页，课件共56页，创作于2023年2月7.多形性室速及尖端扭转型室速：与宽QRS快速房颤容易鉴别。但室速节律不齐者与宽QRS快速房颤鉴别有一定困难。第26页，课件共56页，创作于2023年2月三、室速治疗除了?阻滞剂外目前尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性碎死的发生率。而且抗心律失常药物本身亦会导致或加重心律失常。因此室速的治疗原则是：无器质性心脏病者发生非持续性室速，如无症状及晕厥发作，无需进行治疗；持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗。第27页，课件共56页，创作于2023年2月1．终止室速发作：(1)抗心律失常