内二科食管癌术后护理查房课件.pptVIP

内二科食管癌术后护理查房内二科食管癌术后护理查房内二科食管癌术后护理查房内二科食管癌术后护理查房2014年7月内二科

食管癌术后护理查房病例介绍患者，男，谢梓云，62岁，已婚。患者因吞咽困难伴上腹痛1个月于2014年2月17日住我科，查胃镜+病检示食道下段癌，查头颅+胸部+腹部CT未发现明显远处转移，于2月26转湘雅附二医院，于3月6日在全麻下行胸腹腔镜下食管次全切除+胃代食管左颈部吻合+胸腹淋巴结清扫术，予留置空肠造瘘管。术后病检（病理号：840693）示（食管）食管一节带部分胃组织，食管近贲门处有一3.8×2.2×0.8cm大的溃疡型肿块，中分化鳞状细胞癌，癌组织侵犯食管壁全层。癌组织侵犯至贲门处，胃切缘切片未见癌。术后予预防抗感染、补液、换药等治疗，目前右侧胸部一处、左颈部及腹部切口未拆线，患者及家属要求转回我院，于3月15日继续治疗，予伤口换药、抗感染、拆线后，于3月31日左右到湘雅医院复查，予拔除空肠留置管，于4月4转我院本部行放化疗，于5月20日出院，出院后在家休养，病情稳定，无胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、胸骨后进行性吞咽困难，仍稍多进食出现上腹部饱胀不适，于6月16日在我院行DP方案化疗，化疗后出现轻度骨髓抑制、肝功能损害，予重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞及护肝治疗，住院过程中诉稍感