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宫腔镜手术手术配合与护理2024-01-09

目录宫腔镜手术概述术前准备与评估术中配合与护理术后护理与并发症预防手术室感染控制策略总结与展望

宫腔镜手术概述01

原理通过宫腔镜的导入，医生能够直接观察子宫腔内的病变，并进行相应的手术治疗。宫腔镜手术定义宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行子宫腔内检查和治疗的微创手术方法。定义与原理

0102适应症异常子宫出血、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜癌等。禁忌症急性或亚急性生殖道炎症、严重心肺功能不全、不能耐受手术等情况。适应症与禁忌症

包括患者准备、器械准备和手术室准备。根据手术需要选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、静脉麻醉等。1.术前准备2.麻醉与镇痛手术步骤及操作要点

手术操作：包括宫腔镜检查、病变处理、止血等步骤。·3.手术操作：包括宫腔镜检查、病变处理、止血等步骤。手术步骤及操作要点

011.保持视野清晰确保宫腔镜镜头清晰，及时清理镜头上的血液和分泌物。022.避免损伤周围组织在操作过程中，要小心避免损伤子宫壁和周围器官。033.控制手术时间尽量缩短手术时间，减少患者的痛苦和并发症的发生。手术步骤及操作要点

术前准备与评估02

了解患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。向患者详细解释宫腔镜手术的流程、目的、风险和术后注意事项，提高患者对手术的认知和配合度。心理调适患者教育患者心理调适及教育

妇科检查01包括外阴、阴道、宫颈的检查，了解生殖系统的基本情况。02实验室检查进行血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能等常规检查，评估患者的身体状况。03影像学检查如B超、MRI等，了解病变的位置、大小和与周围组织的关系。术前检查与评估项目

准备好宫腔镜手术所需的专用器械，如宫腔镜、冷光源、膨宫装置、高频电刀等，确保器械完好无损。器械准备准备好术中所需的药品，如缩宫素、止血药、抗生素等。药品准备准备好一次性使用的无菌物品，如无菌敷料、手套、吸引管等。物品准备器械、药品及物品准备

术中配合与护理03

术中观察密切观察患者病情变化，及时发现并协助处理异常情况。体位安置根据手术需要协助患者摆放体位，保持舒适、安全、充分暴露术野。建立静脉通道协助麻醉师进行麻醉，保持输液通畅，密切观察患者生命体征变化。术前访视了解患者病情及手术方案，向患者介绍手术室环境及手术流程，缓解患者紧张情绪。核对信息核对患者姓名、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保手术安全。巡回护士职责及配合要点

熟悉器械提前了解手术所需器械名称、用途及传递方法，确保传递准确、迅速。保持器械清洁随时擦拭器械上的血迹和分泌物，保持器械清洁干燥，防止感染。检查器械完整性传递前检查器械是否完整无损，确保手术顺利进行。正确传递方法根据手术步骤和医生需求，采用正确的传递方法，如手握式、托盘式等。器械护士传递器械注意事项

监测生命体征保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，及时清理分泌物和呕吐物，防止窒息。观察出血情况观察手术部位出血情况，及时更换敷料并保持清洁干燥，防止感染。密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常情况并协助处理。注意保暖保持手术室温度适宜，注意为患者保暖，防止低体温引起的并发症。观察患者生命体征变化

术后护理与并发症预防04

术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。生命体征监测疼痛管理出血观察评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，保持舒适体位。注意观察切口敷料有无渗血，阴道流血的量、色及性状，及时发现出血倾向。030201术后观察重点及护理措施

出血发现出血倾向及时通知医生，采取止血措施。感染保持切口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素治疗。脏器损伤密切观察患者有无内出血、腹膜炎等征象，发现异常及时处理。常见并发症类型及处理方法

术后6小时可进少量流食，逐渐过渡到普食，避免刺激性食物。饮食指导鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，预防下肢静脉血栓形成。活动指导定期随访，了解患者恢复情况，指导患者进行康复训练，提高生活质量。随访建议饮食、活动指导及随访建议

手术室感染控制策略05

手术人员的无菌操作手术人员必须严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等。手术区域的无菌准备手术前应对手术区域进行彻底清洁和消毒，确保手术环境无菌。手术器械和用品的无菌处理所有手术器械和用品必须经过严格的无菌处理，确保在手术过程中不会引入任何微生物。严格执行无菌技术操作规范

加强手卫生和消毒隔离工作手卫生手术人员应严格遵守手卫生规范，包括在接触患者前后、进行无菌操作前等时刻进行手消毒。消毒隔离对于不同类别的手术，应采取相应的消毒隔离措施，如对于感染手术应在隔离手术室进行，并严格执行终末消毒处理。废弃物处理手术过程中产生的废弃物应严格按照医疗废物处理规范进行处理，